PRÉFACE IX

enfance est gastro-intestinale, celle de la deuxième enfance est pharyngée. Un enfant a-t-il un de ces malaises passagers si fréquents chez lui, se présentant souvent avec Téclat d'une grande pyrexie, ouvrez sa bouche et vous observerez chez lui une de ces nombreuses angines blanches ou rouges dont M. Escat nous donne la description et la pathogénie. Si Toro-pharynx est indemne, pensez à Tadénoïdite, à cette amygdalite supérieure qui explique si bien ces trois jours de fièvre dont tant d'enfants sont pris sans qu'on ait pu jusqu'en ces derniers temps les rapporter à une cause certaine.

Knfin, la plupart des fièvres éruptives et infectieuses pe débutent-elles pas par cette place, angines de la scarlatine qui peuvent être toute la maladie, piqueté de la rougeole qui précède de deux jours l'éruption cutanée, diphtérie, affections à pneumocoques qui deviendront méningocoques, à streptocoques, origines des fièvres ganglionnaires et des adénites chroniques du cou. Si le pharynx est chroniquement obstrué, le nourrisson qui ne peut teter et respirer en même temps, maigrit avec rapidité, l'enfant dort avec fatigue un sommeil coupé d'accès de laryngite striduleuse, de terreurs nocturnes, de réveils en sursaut. Il ne fait jamais entrer dans sa poitrine le cube d'air nécessaire à l'hématose, d'où étiolement par anoxémie. La difficulté respiratoire établit chez lui une sorte de tirage dont les déformations thoraciques permanentes sont la conséquence, ainsi donc les infections lui font courir des dangers constants, l'obstruction le conduit à un arrêt de développement.

L'oreille aussi s'ouvre dans le pharynx, d'où la relation des surdités de l'enfance avec le mauvais état de cet organe : obstruction et infection agissent tour à tour, donnant du catarrhe tubaire aigu ou chronique, et des otites moyennes à répétition. La suppuration finit par s'installer dans la caisse