ANATOMIE PATHOLOGIQUE

à la coqueluche elle-même de ce qui se rapporte à ses complications.

Les traces de catarrhe bronchique sont si fréquentes que beaucoup d'auteurs en ont conclu que la coqueluche ne différait de cette maladie que par une lésion concomitante de l'innervation. D'autres, au contraire, tenant compte des cas exceptionnels dans lesquels les traces de la bronchite ont manqué sur le cadavre, ont mis la coqueluche au rang des névroses essentielles, et l'ont déclarée indépendante de l'affection catarrhale des bronches à laquelle elle est d'ailleurs fréquemment associée. Enfin , quelques médecins ont avancé qu'elle résultait de l'inflammation des nerfs pneumogastriques,et l'ont parla implicitement reléguée au noinbre des névroses symptomatiques. Nous allons essayer de déterminer ce qu'il peut y avoir de vrai ou de faux dans ces différentes opinions.

J'ai fait avec beaucoup de soin l'ouverture de dix enfants qui ont succombé dans le cours de la coqueluche simple ou compliquée. Chez sept de ces enfants , il y avait pneumonie lobulaire plus ou moins généralisée, en d'autres termes, inflammation des bronches et des lobules ; chez un autre qui succomba à des accidents cérébraux, il y avait un catarrhe bronchique très-caractérisé ; chez un sujet qui , après avoir eu une coqueluche fort intense, succomba à la phlhisie, la bronchite qui avait certainement existé pendant la vie, à en juger par les symptômes, n'avait laissé que quelques traces de son existence sur le cadavre; enfin, chez un dernier sujet, qui succomba dans un état de marasme et de faiblesse extrêmes, il n'y avait que dilatation des bronches; les autres traces de catarrhe avaient disparu, il n'y avait point de pneumonie ni aucune autre complication apparente sur le cadavre.

Ces faits ne viennent guères à l'appui de l'opinion qui considère la coqueluche comme complètement indépendante de la bronchite , car dans le seul où les traces de celle-ci ont manqué sur le cadavre, les symptômes observés pendant la vie avaient positivement indiqué l'existence d'un catarrhe bronchique assez intense. D'autre pari , le