CHAPITRE XXXIL

TUMEURS DE l'iRIS,

Nous avons déjà dit, à l'article Mtis, que des abcès pouvaient se former à l'une ou l'autre face de l'iris : ce sont des tumeurs inflammatoires sur lesquelles nous devons revenir en parlant de Fhypopion Les Allemands et les Anglais ont décrit, sous le nom de polypes ou de condylomes de l'iris, des flocons de lymplie plastique qui se forment durant Tiritis au second degré, soit sur le bord pupillaire, soit à la surface du diaphragme de ce nom. Ce sont probablement des tumeurs de cette nature que quelques auteurs , Middlemore entre autres, disent avoir guéries à l'aide d'un traitement mercurlel (calomel jusqu'à la salivation). L'iris est sujet à une troisième espèce de tumeur, la tumeur bématique, vasculaire on fongueuse, qu'on pourrait jusqu'à un certain point comparer a la tumeitr érectile accidentelle, ou aux fongosités des ulcères chroniques elle peut se former dans deux conditions tufferentcs, soit lorsque l'iris occupe sa place naturelle , soit lorsque cette membrane est prolapsée à travers une ouverture de la cornée. Dans le premier cas, la tumeur bématique naît star un pomt quelconque de l'iris et pend dans la chambre antérieure comme une sorte de petite framboise. Elle donne de temps en temps dn sang qui teint en rouge l'humeur aqueuse et produit quelques douleurs lan-

IIYDROCAPSULITE

cinantes, Wardrop et Middlemore disent avoir vu des tumeurs de ce genre, mais ils n'en décrivent pas les progrès et les terminaisons naturelles. Dans le second , la tumeur se forme sur un prolongement extra-cornéal de l'iris j c'est alors l'iris lui-même qui végète, devient fongueux et constitue une sorte de petit cliamj)ignon, comme cela s'observe quelquefois au cerveau, à la suite de plaies avec prolapsus de ce viscère. Un des premiers exemples connus de cette varie'té de tumeur de Virïs a été rapporté par Maître-Jean, sous le titre d'Excroissance de chairs en forme de cliamjngnon dont la base était sur Viris et le reste en dehors des j)aupières. Elle existait chez un militaire et s'était formée à la suite d'une procidence irienne dégénérée. « On l'avait, dit l'auteur, extirpée plusieurs fois, mais elle avait toujours repullulé, parce qu'on l'avait liée ou coupée avec des ciseaux jusqu'à la surface de la cornée. Je me déterminai à la consommer avec des eautérétiques. Je composai une poudre avec une partie de sublimé corrosif et quatre parties de croûte de pain bien desséchée. J'en saupoudrai un peu avec les doigts sur toute la superficie de l'excroissance, et sitôt que je voyais les chairs blanchies, je lui lavais l'œil avec des eaux ophthalmiques un peu tièdes, pour empêcher le sublimé dissous dans les humidités de l'excroissance d'agir sur les parties voisines; et ensuite j'y appliquai des compresses trempées avec le blanc d'œuf et l'eau de rose, etc. » En sept jours de ces applications répétées, toute la tumeur fut consommée, l'œil s'est vidé et le malade guérit. (Maître-Jean, Traité des maladies de l'œil, 1 vol. in-^", p. 411. Trojes, 1807.)

M. Mackcnzie pense que les tumeurs de celle nature ne sont en origine que des tubercules scrofuleux, semblables à ceux qu'on rencontre dans Ja dure-nicro et dans les poumons; il en ciie plusieurs exemples. Dans tous ces cas, la tumeur a fini par percer la cornée, se fondre elle-même et entraîner la perle do l'organe. Le mal en impose dans le principe pour un abcès ou un hypopion, mais bientôt il se vasculaiise et végùic à l'inslar des fongus hématiques. De pareilles luuieurs peuvent se rencontrer dans toules les memb.ancs de l'œil. On conçoit que u.ieux vaut dans les lumeurs de ceUe naiure exciser d'abord la base avec le blMouri ou les ciseaux, puis cautériser le reste , si loulefois l'œil peut cire conservé ; dans le tas contraire, il faut faire de prime-abord l'ampulaiion de riiémispbère'antérieur de l'organe, connue s'il s'agissait d'un stapliylôme. On peut voir d'autres exemples de lumeurs bén.aliques de l'iris dans l'ouvrafre de Den.ours (,,lancbe ÔA) dans le manuel de Wenzel (i. 11, pag. 137), dans l'analonre de Wanirop ((on, II p. /^O Cl su.v.). dans le IraMc de Middlemore (I. 1, p. 7ai) : je crois inulile de m étendre davantage sur ce sujet.