JALAP

une dose modérée de jalap, on éprouve un trouble assez sensible dans les intestins, puis des évacuations alvines abondantes et très-fluides. Si la dose est un peu élevée, on a des vomissements, et tout l’organisme reste pendant quelque temps dans un état de langueur. La jalapine, au dire de Home, détermine des évacuations alvines, sans coliques, à la dose de 5 centigrammes (1 grain)

(95). Je ne connais pas assez de faits pour décider si le jalap à haute dose produit les mêmes effets que les derniers remèdes dont nous venons de parler, savoir : une hyposthénie générale avec absence d’évacuations. J’aurais pourtant quelques raisons pour le présumer : l’ayant vu administrer à très-forte dose à des individus frappésd’apoplexie, chezlesquels aucune évacuation n’a eu lieu, tandis qued’autres remèdes plus légers, donnés à plus petite dose, déterminaientdes garde-robes chez les mêmes individus.

§ IV. Effets dans les maladies. — Dans les traités de matière médicale, le jalap est classé parmi les remèdes dits drastiques ou fortement purgatifs. On lui attribue une action stimulante dont on fait dépendre les évacuations. Il est prescrit contre les constipations habituelles et les maladies dites saburrales, dont Sauvages a proposé de faire une classe à part, contre les congestions encéphaliques et autres affections présumées humorales. On a cru trouver la preuve de son action stimulante dans les douleurs de ventre qu’il détermine, douleurs qu’on regarde comme un symptôme d’inflammation ou d’érosion d’entrailles, ou même d’empoisonnement. Ce jugement est évidemment erroné : il est en opposition avec les idées les mieux établies sur le mécanisme des sécrétions intestinales qui déterminent les évacuations alvines. Il est facile de voir d’ailleurs que les véritables effets du jalap chez l’hommebienportantindiquent tous une hyposthénie réelle. Quant aux douleurs d’entrailles, elles ne dépendent pas de l’action dynamique du jalap, mais bien de son action mécanique, ainsi que nous le verrons dans l’article suivant. Ajoutons que l’usage qu’on eu a fait de tout temps dans les maladies inflammatoires confirme notre manière de voir. — Les constipations, en effet, dont nous venons

(95) Revue médicale. Juillet 1827, p.

de parler sont de nature inflammatoire , notamment celles qu’on rencontre chez les apoplectiques. Les affections dites saburrales, les congestions humorales, surtout l’hydropisie entrent dans la même catégorie. Personne ne doutera certainement que l’hydrocéphale aigu contre lequel Gœlis et autres vantèrent le jalap ne fût inflammatoire (90). Sydenham administrait courageusement le jalap dans des affections qu’il déclarait lui-même inflammatoires (97). Wedcl a observé que le jalap procurait le sommeil aux enfants tourmentés par des coliques (98). Dans les affections vermineuses et dans le ténia accompagné de picotements et de douleurs intestinales , le jalap , s’il n’expulse pas ce parasite (ce qui arrive quelquefois), calme les douleurs (99).

Nous pourrions rapporter plusieurs cas de fièvres ditesgastro-nerveuses(entéroméningites) qu’on a guéris avec Je jalap à haute dose. Je ne puis m’empêcher de mentionner un cas de gastrite aiguë assez grave, guérie dans notre clinique en treize jours avec du jalap seul, à la dose de 5 grammes par jour (5 scrupules) ( 1 00) , et un autre de gastrite plus opiniâtre encore, dans lequel le jalap a été administré conjointement avec le sulfate de magnésie, le calomel eldeux saignées : la guérison a eu lieu en vingt-huit jours (t). Périot rapporte qu’un pharmacien ayant expédié 12 grammes de racine de jalap en poudre au lieu de 12 grammes de salep, le malade qui l’a prise, et qui était poitrinaire, dut sa santé à cette heureuse erreur (2). Ces faits ne peuvent aucunement s’accorder avec l’action présumée irritante, phlogosante, qu’on attribue au jalap, ni avec la prétendue action contre-irritative ou révulsive du remède.

§ Y. Appréciation de l’action. — Les faits qui précèdent nous autorisent à penser que l’action dynamique est hyposthénisante, entérique, très-énergique.

(96) Ueb. d. vorz. Kraukh. d. kindl.

Allers , t Bd., p 133, 157.

(97) Opéra, p. 352.

(98) Opiologia, lib. i, scct. î, c. xiv, p. 38.

(99) Wepfer, De cic. aquat., cap. xv, p. 224.

(100) Mugua, l’rospetto clinico, 1330 1831, n. 45.

(1) Même ouvrage, n. 131.

(2) Opusc. sur Cauterets. Audi. 1817,

S YI. Action mécanique. — Les douleurs d’en traillcsqu’on éprouve quelquefois après l’usage du julap dépendent de 1 action mécanique de la portion résineuse de cette substance. On sait que les résines se dissolvent très-difficilement dans les sucs gastriques, et qu’elles peuvent séjourner dans les replis intestinaux et agir comme corps étrangers. Administré, en eflct, sous forme de teinture alcoolique, le jalap ne donne aucune colique. Or, si les coliques dépendaient de 1 action dynamique, l’alcool les augmenterait. Nous avons vu d’autre part que ce liquide dissolvait la partie résineuse de la plante, et la rendait par là plus digérablc. Lorsqu’il estfinementpulvérisé, au reste, le jalap ne produit pas de douleurs. Ce fait a été observé parMurray (3). Lnhn, le jalap ne cause pas de douleurs lorsqu’il est pris à très-haute dose. Son action hyposthénisante, dans ce cas, étant tres-énergique , fait taire l’irritation locale. Silesclioses se passaientautrement, les fortes doses devraient éveiller des douleurs plus vives, des phlogoses intenses, etc., ce qui n’est jamais arrivé que dans 1 imagination de quelques ignorants toxicologues. Cette action mécanique ou locale du jalap ne doit pas empêcher le praticien de prescrire ce remède dans quelques cas de plilogose du tube gastrique, car cette action mécanique n’est que passagère, et d’ailleurs on peut facilement l’éviter.

§ Y1I. Mode d' administration. — En prescrivant le jalap en poudre, il faut le faire très-finement pulvériser. La dose ordinaire est de l gramme à 1 pramrne et demi (18 à 27 grains).

La résine doit être aussi réduite en poudre impalpable, si on veut éviter qu’elle ne détermine des tranchées. On la triture avec du sucre , ou avec de la gomme arabique , ou avec des amandes douces pelées. On peut la donner aussi dissoute dans un peu d’alcool affaibli.

La dose de la résine est de moitié de la racine en poudre. Une excellente préparation, c’est l’union de la résine du jalap avec une double quantité d’huile de térébenthine. Ce mélange ne donne pas de coliques.

La manière la plus agréable d’administrer la résine de jalap est la suivante :

(3) Apparat, medicam., t. i, p. 269.