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§ III. Effets sur les animaux.— U y a peu d’animaux qui 11c repoussent ec végétal comme aliment. Les chameaux d’Afrique, qui se nourrissent de tout, jusque du chardon épineux, laissent intactes les feuilles vertes de la scillc (I ). Les chats , les lapins soumis aux expériences par Ilillefeld, moururent, el les chiens et autres animaux en furent trèsmalades (2). Les rats en meurent, d’après Bergius(3). Si l’on faitcuirela scillc dans une galette, et qu’on la donne a manger aux cochons et aux poissons, ils meurent, au dire de Yogcl (4). Gejer donne une idée des symptômes qu’elle produit chez les animaux: ce sont des balancements, de l’inquiétude, de la roideur (5). Ali— bert aussi entreprit des expériences sur les animaux, qui confirmèrent ce que les auteurs avaient avancé à ce sujet (6).

Avec de la pommade de scille et du suc pastrique , le docteur Chiarenti fit des frictions à un chien, et il détermina des sécrétions urinaires abondantes (7). D’après quelques observations particulières, Orfila tira pour corollaire : 1° que l’action mortelle de la scille dépend spécialement de son absorption et de son action sur le système nerveux; 2° que les poumons n’en éprouvent aucune atteinte et que l’accélération de la respiration parait être liée avec son action sur les nerfs; 3° que plus son action irritante locale est énergique, plus l’époque de la mort est tardive (8).

§ IY. Effets sur l'homme en santé. — Il n’est pas surprenant que les auteurs qui ont décrit les effets de la scille ne parlent que de cuissons, de douleurs, d’érosions, d’inflammations d’estomac et des intestins : c’est qu’on s’était imaginé que la scille était un poison irritant et capable de produire à l’intérieur ce qu’on observait à l’extérieur. Je n’ai pas besoin de dire que tout cela est hypothétique. Les faits qui précèdent le dé-

(1) Ludwig. Advers. med. prakt., vol. n p. 508.

(2) Diss. sist. experim. circa venena,

(3) Mater med., p. 2G5.

(4) Ilillefeld, Diss. cit.

(5) Miscell. nat. curios., dec. ii , anu. vi, p. 298.

(G) Nouveaux Éléments de thérapeutique, t. t, p. 5S8.

(7) Op. cit., t. ni , p. 184.

(8) Toxicologie, t. ut, p. 853.

mentent positivement. Il est vrai que le suc frais de la scille irrite et enflamme la peau par son contact, et qu’il donne lieu quelquefois aussi à des chaleurs incommodes vers le gosier et l’estomac; mais cet effet ne s’observe presque jamais par I la poudre sèche, laquelle ne laisse pour- j| tant pas de produire des phénomènes généraux, et même la mort par suite de son passage dans le sang. Ces effets fort graves sont la dilatation de la pupille, des vertiges, des démangeaisons, grande envie d’uriner, des urines en abondance, l’inappétence , de la lassitude , de l’engourdissement, de la faiblesse dans les ' membres (l). Quelques auteurs ont in- i sisté principalement sur la perte de l’appétit et la lassitude générale (2); d’autres sur les nausées et les vomissements (3); "1 d’autres sur les convulsions (4), l’anxiété (5) , quelques autres sur les urines sanguinolentes (6). Haliuemann nota aussi l’écoulement de sang par les parties naturelles chez la femme (7). Home a observé un abaissement considérable dans le pouls jusqu’à ne donner que quarante pulsations par minute (8).

Richters’arrêteaussiprincipalement sur j le ralentissement du pouls et sur la faiblesse générale (9). Cela a été aussi indiqué par Voigt, qui attribue à la scille une action analogue à celle de la digitale ; il j dit en outre que les sécrétions augmen- | lent sous son influence , et que les humeurs sécrétées sont plus fluides (lO).

Lange rapporte le cas d’une femme at- i teinte de tympanite à laquelle un charla- i tan administra une cuillerée de poudre de scille; elle mourut immédiatement; son i cadavre laissa voir l’estomac enflammé et en partie rongé (11). On s’est appuyé i

(1) Reine Arzneimittekehre, 3 Bd., p. 267 et suiv.

(2) Tissot, Epist med. pract. , p. 207.

Bergius, Mat. med., p. 278.

(3) Tissot, cit. Muzell Wahrnehm, t. ii, p. 34. Cohausen, Comm. lit. Norimb., v, xii, sect. ii, cap. xxvix.

(4) Tissot, cit.

(5) Idem. Ludwig, Adversar. med. v.

ii, p. 715.

(6) Tissot, cit. Gaspavi, Diss. de scilla. Gott. 17S5 , p. il.

(7) J. G. Wagner, Obs. clinic. Lub., 1737. (S) Clinical experim., p. 394.

(9) Ausführ. Arzn., 2 Bd., 341.

(10) Pharmakodyn., il Bd., p. 414.

(11) De rerned. ürunsv. domest., p. 17G.

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sur ce faitpour prouver l’action irritante de la scille. On n’a pas réfléchi qu’en supposant même que la scille eût été capable d’ulcérer l’estomac, la mort n’aurait dùavoirlieuqu’aprèsquclque temps.

Dans ce cas, il faut observer que la femme était déjà malade et présentait des symptômes d’une affection ancienne de l’estomac. Un fait analogue est rapporté par Quarin : la mort a été occasionnée par six décigrammes de scille avalés en une seule fois, mais il n’a pas été question d’ulcérations ni d’inflammalions(l ). Les femmes qui ontvouluse faire avorter par ce moyen ont mis leur propre vie en danger et celle du fœtus (2). Muzell rapporte un cas d’empoisonnement par la scille chez un individu asthmatique qui a pris par la bouche quatre grammes (un gros) de poudre de cette plante au lieu de la prendre en lavement. Les symptômesont été alarmants : desvomissements répétés, démangeaison par tout le corps, chaleur vive à la peau, éruption cutanée, etc. Ces symptômes se sont apaisés petit à petit, et Je malade finit parguérir ; mais, chose remarquable, il a été débarrassé complètement de son asthme en même temps (3). Pour adoucir les effets de la scille, les anciens prescrivaient les aromates, au dire de Murray (4). On s’est servi aussi des huiles étbérées et de l’opium (5). D’autres ont préconisé l’écorce de cannelle (G); on a eu en vue par ces moyens d’empêcher la nausée, les vomissements et la faiblesse d’estomac qu’on a vus survenir souvent par l’usage de Ja scille. On a par là une preuve que l’action de la scille, étant opposée à celle de ces substances, doit être envisagée comme hyposthénisante. On a encore une seconde preuve dans la remarque que la teinture alcoolique de scille est, parmi ces ditïérentespréparations, la moins efficace à cause de l’esprit-de-vin qu’elle contient. On a aussi conseillé d’ajouter à la scille lesel de nitre, le calomeletle camphre, dans le but d’empêcher la chaleur

(1) Animadv. pract., p. 166.

(2) Murray, Apparat, medic., vol. v,

(3) Med. chir. Wahrnehm. 2 Samml

(4) Loc. cit. , p. 48.

(5) V. Richtcr, Ausf. Arzn., 2 Rd., p. 416.

(6) Regnaudot, dans Samml. aus. abh.

z. Gebr., etc., 9 Bd., p. 594.

locale, les douleurs a l’e9tomac, et d’aider aussi la sécrétion des urines. Ces moyens, loin d’être des antidotes de la scille, augmentent son effet dynamique.

§ Y. Effets dans les maladies. — Dans aucune maladie la scille n’a été autant prônée que dans l’hydropisic. Je ne répéterai pas ce que j’ai déjà dit sur les hydropisies à l’occasion de la digitale, je me contenterai seulement de faire remarquer que l’effet de ces deux substances est parfaitement analogue. En conséquence, ce que nous avons déjà établi à l’égard de la digitale s’applique sans restriction à la scille. Dans la phthisie, les anciens ont aussi beaucoup préconisé la scille. Dioscoride, cependant, conseille de ne pas la prescrire lorsqu’il y a ulcération à l’intérieur, dans la crainte de l’agrandir. Folhergill (1) et Murray (2) s’opposèrent aussi à l’emploi de la scille dans la phthisie tuberculeuse; mais ils en approuvaient l’usage dans la phthisie pituitaire (bronchite chronique). Dans celte dernière, Roques (3) en obtint beaucoup d’avantages. Les contradictions de ces auteurs dépendent évidemment de l’idée préconçue d’une action échauffante de la scille plutôt que d’observations directes. — En effet, Murray, après avoir dit que la scille est douée d’une action presque spécifique sur l’appareil de la respiration, et qu’elleconvientdans la toux et dans l’asthme , d’accord avec F. Hoffmann (4), Schrœter (5), Wagner (G), Millar(7)etWeikard(8), ajoute, contradictoirement avec lui-même , et en confirmation de notre thèse, que dans l’inflammation du poumon, à quelque période que ce soit, la scille est indiquée et peut être regardée comme un précieux remède; il ajoute qu’on ne doit point craindre les nausées ni les vomissements, pourvu qu’on boive par-dessus copieusement de la tisane (9). Ce conseil prend

(1) Med. observ. and inquir. , vol. v, p. 375.

(2) Appar. med , vol. v, p. 50.

(3) Phytographie médicale, t. i, p. 102.

(4) Med. syst., P. iv, p. 343 et 354.

(5) Diss. de ægroto asthen. usu rad. scill. sublev. Haller, Coll, dissert , t. ii, p. 141.

(6) Idem, p. 179.

(7) Obs. on the asthma and on the hooping cough , p. 103.

(8) Vorm. medic.' Schrift, P. i, p 35.

(9) Op. cit., p 55.

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de la valeur par la pratique de Deliaën, quidonnadans les inflammations pulmonaires de neuf à dix-huit décagrammes (trois à six onces) d’oxymel scillitique par jour (I); par celle de Springle (2), par celle deSarconc (3) et de plusieurs autres qui recommandèrent également ja scille, mais dans la dernière période du catarrhe aigu (4). Ces auteurs attendaient delà scille un effet dissolvant, atténuant la mucosité visqueuse des voies aériennes ,e t capables d’aider l’expectoration; mais on conçoit que ces effets d’atténuation et de crachement ne peuvent avoirlieti qu’autant qu’on triomphe de l’élément inflammatoire. En conséquence, si la scille jouit d’une pareille prérogative, il faut conclure que son action est hyposthéiiisante -pulmonaire et en même temps cardiaque. Sous ce point de vue , nous avons prescrit plusieurs fois, et avec un résultat très-salutaire , la scille , tantôt seule dès le commencement ou à la fin de la maladie, tantôt après une ou deux saignées, selon la gravité du mal , dans la péricardite et dans l’artérite lente.

Murray décrit les effets heureux que la scille produit dans les douleurs des reins, dans la néphrite, et même dans les cas de graviers, d’après l’autorité de Wagner (5). Il ajoute pourtant qu’on doit prendre garde de la prescrire dans la néphrite aiguë; mais ici aussi c’est plutôt l’opinion propre préconçuede l’auteur que l’expérience clinique que Murray fait valoir. Noussommesaucontrairé d’avis que la scille, parcela mêmequ’elle esthyposthénisante cardiaco-vasculaire, doit être avantageuse dans l’état hypersthénique des reins. — Déjà Heurnio et Draxvir avaient reconnu dans la scille une grande vertu antiscorbutique (G) ; Lînd (7) et Werlof (8) appuyèrent cette opinion de leur propre autorité. Nous aurons l’occasion de revenir sur ce sujet.— On préconisa la scille en lavement

(1) Rat. med., P. i, p. 23.

(2) Obs. on the disease of the army, 7* éd.i p. 143.

(3) Sloria dell’ epidemia di Napoli, vol. i, p. 173.

(4) Roques, op. cit.

(5) Haller, Collect. dissert., t. h, p. 192, 195, 196.

(6) Murray, cit., p. 56.

(7) Treatise on the Scurry, p. 222.

(8) Lett. in Engel. spec. med., p. 164.

dans quelques maladies de la tête, telles que la commotion cérébrale, l’épanchement de sérosité dans les méninges, les blessures graves , mais toujours après la saignée et les applications froides (l). Elle a été également administrée en lavement aussi et par la bouche dans les cas d’helminthiase, en particulier contre a le ténia. De nos jours , cependant, on ne compte pas beaucoup sur cette dernière psbpriélé de la scille (2). Disons enfin que Lambert a employé la poudre de scille d’après la méthode endermique à la dose d’un à deux décigrammes; il prétend, par son usage, avoir calmé la toux, favorisé l’expectoration, la sueur et l’urine (3). Bally (4) et Ilosse (5) l’ont également prescrite à l’extérieur. Ce dernier ayant porté la dose à deux grammes, occasionna une forte irritation sur la partie privée d’épiderme.

§ VI. Appréciation de V action, etc. —

11 est aisé de voir, d’après ce que nous venons d’exposer, que la scille est douée d’une vertu hyposthéiiisante cardiacovasculaire, etque les vertus diversesque les auteurs lui attribuent, savoir, la diurétique, l’expectorante, l’émétique, etc., ne sont que des effets secondaires et subordonnés à son action primitive. D’ailleurs, il est aisé devoir que les auteurs de matière médicale trouvent bien des contradictions dans la scille en s’ap- < puyant sur la fausse idée que , une fois pénétrée dans l’assimilation organique, elle conserve toujours la même àcreté qu’elle a lorsqu’on l’applique sur la peau.

§ VII. Action mécanique. — On ne peut nier une action mécanico-chimique irritante à la scille fraîche; cette action est analogue à celle des oignons ordinaires de nos cuisines. Si cependant par l’âcreté de son suc elle est capable, comme ces derniers, de rougir la peau et d’enflammer les parties privées d’épiderme, il n’est pas moins x rai que ni nos oignonsordinairesni lascillene parviennent à occasionner de semblables effets dans l’estomac, qui les digère, car ce

(t) Schmucker, Chir. Warnehm, vol. i, p. 144.

(2) Weikard, Vcrm. med. schrift., P. t, p. 72. Storck, Ann. med , p. 103, 164.

(3) Essai sur la méthode endermique, 182S.

(4) Revue médicale, 1827.

(5) Rust’s Magaz., 32 Bd., p. 444.

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viscère leur ôte tout pouvoir irritant.

Nous voyons effectivement que le peuple fait impunément usage en grande quantité d’oignons crus; on en donne également aux enfants sujets aux vers, sans occasionner chez eux la moindre gastrite, ni même augmenter l’irritation préexistante déterminée par la présence des vers. La même chose a lieu relativement à la scille lorsqu’elle est desséchée, tellequ’on l’emploie en médecine; elle a perdu cette action mécanique, mais on dirait qu’elle est devenue plus difficileà digérer : c’est pour cela qu’elle provoque de la chaleur à l’estomac et quelque légère gastralgie. Ces effets ne méritent pas une grande attention dans i plusieurs cas, mais on doit toujours les éviter autant que possible en choisissant les formes les plus convenables. La nausée , les vomissements et les évacuations alvines dépendent de l’action dynamique du médicament; c’est ce que nous éclaircirons en parlaut du tartre stibié.

§ VIII. Préparations, doses, etc. — On ! obtient la poudre de scille eu triturant les différentes couches du bulbe, préalablement desséchées au four et ensuite à l’ombre, en les tenantécartées les unes des autres. Ordinairement, on mêle la poudre avec du sucre, ou bien on en fait des pilules avec quelque correctif, par exemple le camphre. La dose 'est de deux à cinq centigrammes, deux ou trois fois par jour; on la prescrit aussi à la dose d’un à deux décigra mmes. Llome en a élevé la dose jusqu’à quatre décigrammes par jour sans obtenir aucun effet apparent; nous aussi nous avons porté la dose de la scille jusqu’à trois décigrammes par jour sans accidents; nous obtînmes un abaissement dans le pouls et une diminution dans les phénomènes inflammatoires. Dans un cas, le pouls ne donnait plus que quarante-cinq pulsations. — Le vinaigre scillitique s’obtient en faisant macérer pendant trois jours neuf décagram mes de bulbes de la scille coupés dans un demi-kilogramme de bon vinaigre; on filtre Je liquide après une légère expression. Généralement, on s’en sert pour l’usage externe. Par la bouche, il est peu usité, bien que son activité soit très-prononcée ; la dose est de vingt à soixante gouttes.— L’oxymel scillitique est une préparation fort commode qui se fait avec un demi-kilogramme de vinaigre .scillitique et un kil. de miel, le tout cuit dans

un pot de porcelaine; on le dépure jusqu’à consistance sirupeuse. On y combine comme correctif la teri'c foliée de tartre et le nitre, et on le prescrit à la dose de huit grammes jusqu’à trois décagrammes. — L’extrait de scille n’est point usité; j’en dirai autant du vin scillitique et de la teinture, car dans ces préparations le constituant est en opposition avec l’action du remède.

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