A L HÉRÉDITÉ DES AFFECTIONS MORBIDEB

principe que le père et la mère doivent pouvoir, l'un comme Fautre, être l'origine de toutes les affections morbides; qu'ils doivent, l'un comme l'autre, les pouvoir toutes transmettre, à V exception des seules qui portent sur les organes ou sur les attributs médiats ou iinmédiats de la sexualité.

C'est précisément à ce même résultat que les faits nous amènent; il est la conclusion directe de reipérienccj comme de la logique : l'hérédité morbide nous a montré, partout, en dehors des exceptions que nous venons d'établir, que le père et la mère pouvaient être, l'un comme l'autre, la source de production et de propagation de toutes les maladies.

La vérité de la règle d'universalité d^action des deux auteurs trouve donc, dans le transport des faits pathologiques, la même confirmation que dans celui des faits physiologiques.

Cette confirmation ne se borne même pas an principe de cette règle : elle s'étend et s'applique à chacune des formules empiriques, V élection^ le mélange et la combinaison, dont nous avons montré le rapport avec cette règle.

Nous avons, en effet, vu les mêmes maladies, tantôt électivement transmises tour à tour par le père ou la mère, tantôt transmises simultanément par les deux ; nous avons vu, de même, diverses espèces morbides, mêlées on combi^ nées , sous l'action réutiie de l'uû et de l'autre sexe (Tom . II, p. 660).

L'hérédité morbide consacre donc, en tout, sur ce premier point, les principes révélés par l'analyse des faits de l'hérédité physiologique; elle confirme, sous une forme comme sous Pautre, et aux mêmes conditions, la règle d'universalité d^action des deux auteurs.

II. — Du rapport de la règle à'égaliîé cTacfioii de Fan et de Tautre tuteur âu transport séminal des aflectkms morbides.

Quelle que soit la part relative d'action da père et de la mère sur la nature physique et morale do prodoit, il est manifeste qu'ils doivent avoir tous deux une influence égale sur la génération et la propagation de celles des maladies qui portent sur les organes ou les forces de l'être à Torigine desquels ils ont une part égale.

Or, nous avons prouvé (Tom. II, p. 176) que cette égalité de participation était, aux conditions de parfait équilibre entre les deux auteurs (Tom. 11, p. 260), la véritable règle de quantité d'action du père et de la mère sur tous les caractères physiologiques de l'être ; nous avons démontré que cette règle n'admettait qu'une seule exception : celle des attributs médiats ou immédiats de la sexualité^ éléments de la vie sur lesquels l'influence de chaque générateur diffère selon son sexe (Tom. Il, p. 282-285).

En vertu de cette règle et d'après ces principes, il est de pleine évidence que le père et la mère doivent avoir, l'un et l'autre, aux mêmes conditions, une influence ^ale sur le développement et le transport séminal de toutes les maladies, hors celle des attributs médiats ou immédiats de la sexualité,

m.— Application des ^^gles d*unitersalité et dVya/ife d*action des

deux auteuis à la mesure de leur paît respective d*inQuence

sur riiérédité des affections morbides.

Voilà que nous avons déjà deux éléments principaux du problème :

1^ A la seule exception des maladies spéciales aux organes ou fonctions de la sexualité, ou dans leur dépen -

A LBÈftKDlTÉ DBS AFFIGTIONS M01B1PB8. 833

dxûcerUniversalUé d'action des denxaateun sorlatraïuimission des affections morbides ;

2^ A la même exception des maladies spéciales anx or* ganes on fonctions de la seinalilé, on dans leur dépendance, igalilé d'action des deux antenrs sur la transmission des affections morbides.

De ces deux éléments et de leurs corollaires, découlent immédiatement tous les autres principes dont nous avons besoin pour la solution de la question posée :

On voit clairement, d'abord, que cette solution ne peut être uniforme, et qu'elle doit varier selon le caractère de la maladie.

Reste à trouver les règles de ces variations, ou, en d'antres termes, à faire l'application pratique des principes généraux que nous venons d'exposer, et de leurs exceptions, à la transmission de chaque classe d'espèces morbides.

Gomment y procéder?

La première idée qui se présente à l'esprit, est celle d'interroger l'hérédité de chaque espèce morbide ellemême, sur la part relative du père et de la mère à sa propagation.

C'est, comme nous l'avons vu, la voie généralement suivie jusqu'à ce jour, le plus souvent au hasard, à l'aventure des faits ou des chiffres, sans principes, sans méthode, sans bases rationnelles, sans soupçon, non-seulement des conditions premières, mais des difficultés quasiinextricables, et que nous avons déjà en partie démontrées, d'une semblable voie.

Une autre voie de solution, plus simple et plus directe, se rencontre dans l'essence de l'hérédité elle-même : l'essence de la 1<» de l'hérédité, nous l'avons déjà dit, comme w. 55

834 DE LA VA&T RBLATIVI OU PÈftB R M LA VBU

loi de répétition aéminale du «eaiMaWe, est d'èbre indépendante de la nature de tout phénomène qu'elle tnannct ; elle est de laisser à tous les aetes, phjaiologiqiies on parchologiques, instinctifs ou mentaux, tveogleaoarëfléchis, libres ou automatiques (Tom. I, p. 457) leur propre caractère. Les phénomènes morbides ne font point exeeption à celte règle générale, et nous avons déjà dû rtppliqner à la détermination de la loi et des limites de rhérédité de métamorphose de la maladie (Tom. U, p. 619, 666, 779).

Il résulte de cette règle, que chaque maladie conaenre sa nature dans sa transmission ; il en résulte encore, et ce qu'on Tient de lire, dans ces dernières pages, en est une nouvelle preuve, que les lois et les principes de rhérédité de rétat de maladie et de l'état de santé, sont et restent les mêmes.

L- ne déduction des plus importantes découle de ces cooclusions : c'est que, pour apprécier rinfloence relative du père et de la mère sur la transmission des diverses maladies, et les variations dont elle est susceptible, selon le caractère propre de chacune d'elles , il n'est nullement besoin de faire porter tour à tour l'investigation sur rhérédité même de chaque maladie : les règles physiologiques de qualUé et de quanlili d'action du père et de la mère sur Texistence physique et morale du produitt une fois déterminées, et les exoeptions à ces règles une fois formalées, ce n'est plus nécessairement alors l'hérédité, c'est le caractère propre de chaque espèce morbide, c'est son rapport avec les règles physiologiques d'influence respective de l'un et de Tautre auteur, et avec les diverses eiceptioiis qu'elles comportent, qu'il faut interroger.

Noos connaissons ces règles; nous venotts de les np-

A L^HÉRÂDlTi DBS AFFBCTlonS MORBtDKS. 885

peler et de les retrouver dans le transport général de la maladie.

Reste donc, pour en reconnaître et pour en spécifier les variations, selon le caractère de chaque maladie, à emprunter, de même, à l'hérédité du type physiologique les principes et les cas de leurs exceptions :

L'hérédité du type physiologique nous a conduit à ces trois propositions, déductions empiriques et logiques de l'action de la sexualité sur tous les caractères de l'organisation qui lui appartiennent, ou qui rentrent dans la sphère de son influence (Tom. II, p. 126) :

1^ Tous ceux des él^ents de l'organisation exclusifs à un sexe sont , dans Tordre normal de propagation , exclusivement transmis au sexe de même nom (Tom. II, p. 155-165);

2» Tous ceux des éléments de l'organisation commtms au sexe. mâle et au sexe femelle, mais inégaux chez eux dans leur développement, passent plus fréquemment, et avec plus de puissance, du sexe où ils dominent au sexe de même nom (Tom. II, p. 282 284 et 302-305) ;

3"* Tous ceux des éléments de Torganisation, communs au sexe mâle et au sexe femelle, et d'un développement égal chez l'un et l'autre, sont, aux conditions indiquées d'équilibre entre les deux facteurs, indifféremment et également transmis par le père et la mère au sexe de hom contraire ou au sexe de mêiae nom, à cette restriction près : que ceux des caractères erratiques des êtres qui, par leur origine, viennent à être fortuitement attirés dans la sphère de la sexualité de Tun des deux auteurs, rentrent souvent dans la règle du transport séminal des attributs médiats et immédiats des sexes, et passent de

836 DE UL PAAX RELATIVI OU PEAB 0 DB L4 WOUI

préférence* ainsi, des pères aux miles et des mères au femelles (t. n, p. 165).

Rien de plus simple, maintenant, en conformité de ce qne nons venons de dire, qne l'application an transport séminal des affections morbides, de ces exceptions anx règles d'universalité et d'igaliU d'action des deux-sexes.

Au lieu de nous demander, comme nous l'avons dû faire, pour Téclaircissement de la forme physiologique de ce même problème : quels sont les éléments de Torgaiiisation, les organes ou fonctions exclusifs à chaque sexe? — quels sont ceux dominants chez Tun ou Tautre sexe? — quels sont ceux qui pr&* entent, chez Tnn et l'autre sexe, un caractère et un développement semblables? nous devons nous adresser les questions suivantes ;

lo Quelles sont les maladies exclusives à chaque sexe?

2** Quelles sont les maladies communes^ mais d'une fréquence inégale entre les sexes?

3** Quelles sont les maladies communes et d'une fréquence égale entre les deux sexes?

Les réponses à ces trois ordres de questions, acquises ou supposées acquises à la science, des lois et des principes que nous avons rappelés dérivent ces trois règles :

Première règle : — Dans l'ordre régulier de transport séminal, V toutes les maladies exclusives au sexe mâle seront généralement propagées par les pères aux seuls produits mâles ; 2» toutes les maladies exclusives an sexe femelle seront généralement propagées f^r les mères anx seuls produits femelles.

Deuxième règle : — Toutes les maladies communes aux deux sexes, mais qui, de leur nature, prédominent dans le sexe màle ou dans le sexe femelle, seront généralemeut :

A L'nkBiDITi DIS AFFECTIONS MORBIftlS. 837

1* Dans le premier cas, plas fréquemment transmises et avec plus de puissance dn côté paternel, et de préférence aux mâles ;

2* Dans le second cas, plus fréquemment transmises et avec plus de puissance dn côté maternel, et iurtout anx femelles.

Troisième rjegle : — Toutes les maladies communes et d'une fréquence égale entre les deux sexes seront, en général, et aux conditions indiquées d'équilibre entre les deux auteurs, propagées également et indistinctement par l'un et l'autre sexe, aux produits des denx sexes, sauf ces différences :

\o Que, toutes les conditions étant égales d'aillenrs entre les denx sexes, elles seront de préférence transmises des pères aux mâles, si elles proviennent nativement des pères ;

2oQue, toutes les conditions étant de même égales entre les deux sexes, elles seront de préférence transmises des mères aux femelles, si elles proviennent nativement des mères.

Nous devons, avant tout, appeler l'attention sur les restrictions à cette triple règle, indiquées par ces mots : l'ordre régulier du transport séminal, et en général^ on généralement : c'est qu'en effet, les lois de marcbe et d'action de rbérédité morbide, comme de l'bérédité pbysiologiqne, ne nous permettent pas d*étre plus absolu ; elles imposent à ces règles deux exceptions : la première est celle du transport anormal des caractères sexuels ou de Vhermaphrodisme ; la seconde est celle de l'bérédité en retour.

Dans le dernier cas, comme il arrive de voir un des anteors servir de conducteur latent aux attributs d'bn

S38 Di L4 PAU niLÀTiTi JHJ PÉai^fi;.fP:jU| pnui

sexe iia*il ne possède pas (t. l» p. ?48X il arriy^gndqie-

fois de iroir chaque auteur servir de eond^^^^ur latent

aux maladies d'un sexe qui n'est pas le sien. Àiiisî Thy*

pospadias peut passer des aieux au petit-fils par k fille

(t. II, p, 49).

Dans l'autre cas, qui se rapporte à rhermaphrodisme.

Tanomalie de la transmission directe des attributs d'un sexe à nn sexe opposé peut entraîner anssit par le même aecidentyie ^ansport des affections d'un sexe an sexe contraire.

On le Toit, ces ^ceptions^ bien loin de Tinfirmer, achèvent de confirmer la concordance intime que nous venons d'établir entre les lois de çuo/tté^t de quaniUi d'action physiologique et celles de qualité et de quanliié d'action morbide des deux sexes dans le transport séminaL

11 ne serait donc plus besoin, pour une complète solation du problème, que d'une répartition exacte et métbodique des diverses maladies, selon leur caractère, entre chacune des trois règles.

Malheureusement, cette répartition, simple au premier coup d'œil, est hérissée d'obstacles.

r 11 n'est, il est vrai, nullement diflScile de spécifier celles des affections morbides qui doivent appartenir à la première règle : chaque nature d*étres nous ofiire une base fixe et certaine pour les déterminer; c'est celle des affributs médiats et immédiats de la sexualité. La première des trois règles ne s'applique, en effet, qu'aux maladies relatives à cette classe d'attributs ; et, comme ces attributs demeurent invariables dans les diverses espèces de Tani* malité, et parfaitement distincts dans le plus grand nombre d'elles, les affections morbides exclusives à chaque sexe sont aussi invariables et sont aussi distinctes que les

"A t -HtiitiT* «n iAFficnoiift 1I01B1DI8'. 839

86X68 eux-mêmes. AD88it6t constatées, elles révèlent, en quelque sorte, Tordre où elles doivent rentrer dans la première règle.

a. Ainsi» dans notre espèce, et par applicatioQ^ celte première règle, Tépispadias, Thypospadias, lepbymosis, le varicocèle, le sarcocèle, Thydrocèle, la-memlagre, etc., toutes maladies du système masculin de la génération ou de ses anuei^es, suivent la loi de trans%M>rt de Si9s anomalies (t. II, p. 1 55), et passent exclusivement des pères aux garçons.

6. Les hydropisies enkystées des ovaires, le cancer de Tutérus, la métrorrhagie,Véciampsie, l'aliénation puerpéral^, rtiystérie, .etc., toutes .maladies du système féminin de la géaératioa ou de s?s annexes^ suivent la même voie de transport.g^inal que.3es.anojnaUes,(t. II, p. 155), et passent exclmivemetfkt des m^res à leurs filles,

2^ Mais la répartition des affections morbides entre les catégories de la seconde règle, est Una de nous offrir la même simplicité : il ne s'agit plus ici de reconnaître les maladies spéciales à chacun des deux sexes, mais de déterminer, parmi les affections communes à tous deux, celles qui sont plus friqtAenles et plus fortes chez l'un ; celles qui sont plus rares et plus faibles chez Vautre. Or, sur quelle base fonder ces estimations ?

n n'en est qu'une seule fixe, constante et régulière :

En tant que les différences de force et de fréquence des maladies communes aux deux sexes, procèdent de l'inégalité de prédispositions anatomiques, ou de prédispositions fonctionnelles de la vie, la science a cette voie sûre, normale, invariable, de les apprécier : c est la mesure d'expression et d'action de chaque sexe sur les systèmes, les

840 Dl LA PAftT ftILATIYI DO riftl If M Là WÈMM

forces* les organes, les fonctions comomnes à tons les deai <lans la nature de Tètre.

Nons avons reconnu plus hant (t. Il, p. 283, 284), dans notre espèce, quels sonU des caractères de Torganisalion, cenx qui rentrent dans cette classe des attributs médiats de la sexualité :

Nous avons reconnu la prépondérance relative, chez rhomme, du pôle cérébral, des systèmes cutané, mnscalaire, tendineux, ligamentenx, osseux, celle des divers organes et des fonctions diverses de la circulation, de la respiration, de la digestion, des sécrétions muqueuses, biliaires, urinaires; enfin, dans le dynamisme, celle correspondante de Tirritabilité, de la force physique, de la force motrice et de la puissance mentale.

Nous avons reconnu, au contraire, chez la femme, la prépondérance du pôle génital, des systèmes cellulaire, adipeux, lymphatique, nerveux , et, comme corollaire, celle de la sexualité, de la plasticité, de la sensibilité, de rins»tinct, sons toutes les formes.

En appliquant la même échelle de proportion à la comparaison de la fréquence relative, entre les deux sexes, de§ maladies communes à Thomme et à la femme, on a pu induire, et jusqu'à certain point Texpérience a prouvé la plus grande fréquence, chez l'homme, de l'encéphalite (1), de l'ichthyose, de la lèpre et de plusieurs autres affections de la peau ; celle du rhumatisme, de la goutte, des indurations, des ankyloses, des ossifications, des concrétions pierreuses, de la gravelle, du calcul, de l'asphyxie, de la cyanose, des hémorrhoïdes, de l'hypo-

(1) Parent-DochAtelet et Martioei, Rêchêrd^ mr ftn/to tmrmeknaidi, p. 18, et Bayle, o«r. cit., p. 401.

A L*HÉBÉDITA des AFFBGTIONS MORBlDIS. 841

condrie, des maladies bilieuses et de lafièTre typhoïde (1);

La plas grande fréquence relative, chez la femme, de la diathèse scrofuleuse, des diathèses cancéreuse et tobercnleuse (2), des ramollissements, des écoulements muqueux, de la leuco-phlegmasie, de tontes les affections du système lymphatique, et principalement de celles do système nerveux » les névralgies externes ou internes, les migraines, les convulsions, la chorée, la catalepsie (3), et la plupart des formes de Taliéuation (4).

En vertu des principes précédemment posés, la relation qui existe entre la proportion des caractères médiats de la sexualité du mâle et de la femelle dans les mêmes systèmes , et celle des maladies de l'un et de l'autre sexe, propres aux mêmes éléments de Torganisation, devrait se retrouver entre la part relative de Fun et de l'autre sexe au transport séminal de ces mêmes maladies, et par application de la deuxième règle : tontes celles des affections où nous venons de déduire, de l'anatomie et de la physiologie comparées des deux sexes, la prépondérance rationnelle de Thomme, devraient se transmettre, avec plus de fréquence et plas d'énergie, par les pères aux garçons ; toutes celles des affections, où nous venons de déduire du même ordre de faits, la prépondérance rationnelle de la femme, devraient de même se transmettre, avec plus d'énergie et plus de fréquence, par les mères aux filles.

(l)Burdacti, Traité de physiologie, t. I, p. 3tO-S34. » (9) Huguîer, Cours clinique sur les maladies des femmes, dans Gaxette des hôpitamm du 3 juin 1847. — Louis, Fréquence relative ds la phthisie ehex les dftuc sexes, dang Annales d'hygiène publique, t. VI, p. 50 et suiv. — Fouicvult, ouv. et^— Voy. aussi Fournet, ont?, cit., p. 1 14. » (8)Burdach et Huguier, op, et loc* dt, — (4) DubuissoD, ouv. éd., p. 26. — Esquirol, on». af«, t. I, p. 84. — Bayle, ouv. d^, p. 403. — Foville, Dict» de méd, «1 de cMrurg, prat., 1. 1, art. Aliénation, etc.

n en serait ainsi, néeessairemeni^si ViliégaUlé des ipridifpofiitionsmorbidesyenire les denx seuf^ qedépendb|ft jamais qi|e deladisprc^ortion natgoçeUeet r^léedes Iprçeset desoiig^nesconunansà tODs.ksdewi. Maïs )Mî^ proportion de knrs impulsions anx ntaiea maladif» ne tient point exclusivement, ni toiqoofs, à ce^e base ; elle peut également et simultanément tenir à nne seconde, qui soffit à elle seule à n^nlifier, transformer «iMMileTerser, entre le sexe mâle et l^ sexe femelle^^ tons les rapports de TiNitre c c'est Taction des causes mêmes» directes ou indîrfctest externes ou internes, de provocation et d*exe»j(atk)n des tendances organiques de Thomme et de la fçmme aux mteies maladies..

Or» loin d'être immuable, fixe et uniformct comme l'est le premier, dans pue même, espèce , ^ deuxième âéme^t est soumis à une foule d'oscillations qui naissent de la diversité de l'éducation, des mœurs, des habitudes, des occupations et du régime de vie de Tun et de Tautre sexe ; circonstances toutes-puissantes sur la génération des affections communes au père et à la mère, et dont le caractère et le degré d'action, variables chez chacun d'eux, dans une même espèce, diffère selon les races, diffère selon les temps, diffère selon les lieux et selon les climats.

La phtbisie pulmonaire et l'aliénation donnent une idée complète de ces mutations :

La statistique vient confirmer les données physiologiques qui tendent à prouver la fréquence plus grande de ces deux classes d'affections chex la femme.

Sur 43,00(1 malades, reçus de 1821 à 1826, dans quatre hôpitaux de Paris, dont 26,045 hommes et 1 6,955 femmes, Benoiston de ChAteau-Néuf a constaté que 1554 étaient mwts dm phthisie pulmonaire; des 1554 vietùMS de ee

..f^,I^ A*B4»i^i DBS j^?fta^u^, wf^ÇÊmt^ , , 843

mal, 74& étaient de sexe masculio, 804 étaieaf de sese féminia. Oa voit q,ue, d'après ces chiffres, qae corroboreof des.rechercbes et des faits.ultériears, étendus è^jd'aajl^ Tilles. et d'autres populations (i), lesbomme^fucqonif» beraif Bt à cette consomption dans la propor^i^n 4'i9|| trenU'Cin,quiime^ et ]tes femmes dans celle d'on ^ngt-tt" unième. Or, Fourcault a trouvé^^n 1840^ la.prp^ortioii inverse, entre les deux sexeSi dans b.ville d'Amsterdam ; la phthisie y exerce, toutes choses ^les dr'ailleuj^^, plus de ravages chez les hommes : sur 101 phthisiques, jfngrta de cette affection en 1840, le médecin du Grand-Hdpital de cette ville a compté 35 femmes et 66 hommes ^). ^ Paris même, les recherches statis^ques de Bricquet> de 1 839 à 1 84 1 , nous montrent chez les hommes un dixième de phthisiqnes de plus que chez les femmes « résultat i^alement opposé à ceux de Benoiston de Cb&teau*Neuf, d^ Lombard et de LouiSt

La folie est encore plus féconde en cette sorte de co^r tradictions. Les relevés faits en Angleterre, à l'hôpital de Bethléem, pendant une période de quarante-six ans^ ont prouvé que le nombre des femmes aliénées y avait été de près d'un cinquième plus élevé que le nombre dee hommes (3).

A l'hospice de la Betraite, près d'York, on admit, pen» dant dix années, un quart de femmes de plus.

En 1807, dans le même pays, à l'hospice de §aintr) Luke, la différence annuelle, du côté du même sexe» s'élevait jusqu'au tiers (4). ferma rencontra, en ] 833y dans le môme établissement, la même supériorité de

(i) Fourcault, Causes générales dss maladiu shromqueSt p. 114. «r (t) Id., ouv. cU.f p. 29. — (â) J. HaslaiQ, Observations on maéntss iu^d melancholy, p. 246. — (4) Esquirol, des J(a2«dift fMsUskklh lii, J|fN;^TMi.

844 Dl LA ^AIT IBLATITB DV PKll BT M LA «itU

ûdmbre des femmes que dans les hApitaox de Paris ; mais il fit la remarque qae, dans la plupart des antres asiles d'aliénés de l'Angleterre, spécialement à Glaseow, à Wakefield , à Manchester , à Perlh , le diiffre des hommes aliénés était généralement ^1, s'il n'était même sopérieur, à celai des femmes aliénées (1). A l'hospioe de Berlin, la proportion des fons s'est rencontrée à celle des folles, comme nn à deux. A l'hospice de Pensybanie, on a trouvé la proportion inverse, celle d*une femme à deux hommes (2). En France, où le nombre des femmes aliénées se maintient plus élevé que le chiffre des hommes du tiers au quart (3) , on n'a pas moins noté, selon la remarque d'Esquirol, tantôt selon les lieux, tantôt selon les temps» les mêmes différences.

Ces différences se retrouvent jusque dans les rapports qui tiennent exclusivement à la nature des formes de l'aliénation : c'est ainsi que le suicide, qui comme la manie (4)« la folie compliquée de paralysie (5), est, de l'aveu unanime des statisticiens, d'une plus grande fréquence ches l'homme que chez la femme, varie de proportion entre les deux sexes, selon qu'on l'examine dans les populations des villes ou des campagnes. Tandis que dans les villes où les occupations et les habitudes des deux sexes restent conformes à leur caractère, le suicide des hommes est à celui des femmes, comme trois est à un, il est, dans les campagnes, par l'assimilation des exer* cioes manuels, du régime et des mœurs entre les deux sexes, comme quatre est à trois (6).

(1) Femis, det Aliénés, p. 74, 93-100. - (1) Esquirol, loc. dt. — (»)Fo?ille, Dieu dêméé. êtdeehir. prof., t. I, àii. Aliénation, —(4) Esquirol, ouv. cil., t II, p. IM. — (S) Bayle, ouv. eii., p. 403. — (6) Câ- M«f Mil, ém 3m^ié^, gtc, p. M.

.A VBÈXÈmtÈ DIS AFFBGTIOIIS MOSBIDIS. 845

Enfin, si prononcées et si positives qae soient ces variations des proportions normales de la part des deux sexes à l'aliénation, lorsque Ton se renferme dans un point limité de Tespace et du temps, elles semblent décroître dans la même mesure que Tobservation s'étend et que la comparaison se généralise: de 1807 à 1812, Esquirola trouvé, sur un total de près de 6,000 aliénés, la proportion de cinq hommes à sept femmes (l); postérieurement» sur un total de 76,000 aliénés, le même auteur calcula que la différence des hommes était a celle des femmes comme trente-sept à trente-huit (2).

Des recherches plus récentes d'un médecin espagnol ont ajouté de nouveaux documents à l'histoire de ces vidssitudes des rapports des deux sexes à Taliénation, selon lès mêmes accidents de climats, de lieu, de vie, etc:

Indubitablement, dans notre conviction, il en est, en ceci, de toutes les espèces possibles de maladie, comme de la pbthisie et de l'aliénation : la proportion normale, entre les deux sexes, de toutes celles qui sont communes au père et à la mère, doit subir le même ordre de perturbation . La vérité dans tous les calculs -statistiques qui tendent à pénétrer la loi de relation des affections morbides à la sexualité, n'est donc, parla raison de la mobilité de la nature et de l'action des causes-déterminantes, qu'une vérité de temps, de lieu, ou d'accident : ou plutôt, pour donner de cette proposition une formule plus correcte, les règles vraies et, comme telles, immuables et partout identiques à elles-mêmes, quenousavons posées, subissent des espèces, des races, des temps, des lieux, dans leur application, des variations qui, si opposées qu'elles paraissent, tien-

(l)T.I,p. »4. — (2)T. II, p. 676.

846 M LA >iâtt ULATiTi itc rihi èè Ai tk Wku

nenV, dès qu'on réflédUt, à lean prineipes mêmes. -CHr principes nous conduisent à ces éondnrimis : que si, poor simplifier le problème de la part relatÎTe des denf' sexes à Fliéréditë des affections morbides, le statisticieb élimine, comme il eH rationnel de le faire, la oomjAicàtion des incertitodes et des obscnrités inbérentes h ractf on de la génération, il ne suffira pas quMl saisisse les rapports des attributs médiats ou immédiats des sexes avec le développement de chaque classe de maladie, il sera indispeiitoble, sous peine des conclusions les plus erronées, quHl fasse encore la part, dans chaque nature d*èlre, de I*acli<(n des eipéeei , de Taction des races, de l'action des lempéi de Faction Aek Ueux^ de Faction du nom^ et de toutes les conditions ditersès tiù il opère. ' •

S'il préfère aborder de firont la solution de ce même problème, en appelant à répondre sur la part relatite du père et de la mère au transport séminal des ditersès ma> hdies, Iliérédité elle-même, il se troutera, sous peine de plus d'erreurs encore, astreint dans ses calculs aux mêmes conditions : comme dans le premier cas, il devra tenir compte du genre et de Fétendue d*action des espèces , des races^ des époques^ des lieax^ des clitnaîs et du nOMbrCf sur la^part relatite des sexes m&le et femelle à la propagation des affectibiis morbides. Procéder autrement, c'est, en pathologie, retomber dans la faute précédemment commise en physiologie (T. U, p. 304) de la confusion de Faction desiespèces, des races, des lieux, du climat et du nombre, avec Faction relative do père et de la mère.

Et main^nant, est-il besoin de chercher plus loin la raison des données si contradictoires où Fou est arrivé parce dernier système?

Les difficultés inhérentes à cet ordre de questions sont

A- tlBEBMmiÈ 0BS AFrfiCTIO^n '^oiAdîm; ^ 847

commanes, il est vrai , à toutes les méthodes et à toutes les voies d'investigation par lesquelles on procède : mais si elles sont déjà si après dans la première, relativement si simple, que nous avons indiquée, que né sont-elles pas dans Tautre ! dans l'autre où, comme plus' haut nous Pavons démontré (T. II, p. 1 53), il faut les poursuivre, pendant toute une série de générations, dans la succession de tous les membres des familles, à travers le dédale des lois et des formules de la procréation» dansles mille détours de la marche directe, de la marche indirecte, de la marche en retour de Thérédité^ compliquée des' désordres et des métamorphoses de la maladie ! et pour quel résultat ? pour la fatalité de cette alternative : ou si Ton se resserre dans des bornes qui permettent à la paternité de n'être pas indécise, condition déjà bien délicate à remplir, de n^arriver qu'à des conclusions sans valeur ; ou si Ton prend da champ et qu'on donne à ses recherches l'ampleur et l'horizon que ces questions réclament, de se heurter, à chaque pas, contre l'incertitude de la paternité, et de rester dans le doute profond et raisonné, toutes les conditions précédentes accomplies, si l'égalité ou l'inégalité que la statistique montre entre la part des deux sexes» ne serait pas uniquement, en dernière analyse» celle deVadultère?

§ II. — De rinfluence des âges, des lieux, et des^ tempe i^ur rhérédilé

des adections morbides.

l'- Hais les sexes ne sont point les seuls .des éléments du

type physiologique qui aient une influence sp^iale j^ur

le transport delà maladie : les Ages, les lieux, les temps,

qui ont une part si grande à la génération des espaces

morbides, et, comme nous venons de le voir, à leur dis-

tributlon entre l'un et l'autre sexe, n'en ont pas une

moins grande à leur reproduction par la voie séminale;

848 Dl L'flKftiDlT* PATHOLOGIUUI DIS AQU.