I. —De riiérédité pathologique des âges

L'inflaence de l'âge, déjà si manifeste dans rétoiotion des ressemblances physiques on morales transmises (I. II, p. 456) , si manifeste encore dans la propagation des earaetèresacqnis qui lui appartienneiit (1. 11, p.495 et 8iiiT.),a deux modes d'expression dans l'hérédité des diterses maladies :

Le premier de ces modes est l'action de l'Age sor le transport et le développement de toutes les aiectîons dont il est le principe ou le temps d'élection <»dinaire dans la vie ;

Le secondmode est l'action de l'Age sur le transport et le déyeloppement des diverses affections dont il n'est point le principe» mai» l'époque d'invasion et de manifestation chez les générateurs.

Bien de mieux démontré que l'action de l'Age en Inimëme, comme époque de la vie, sur la répétition des phénomènes morbides dont il est l'origine; l'hérédité envisagéedece point de vue, n'est qu*u ne coçsécration perpétuelle des rapports saisis par Hippocrate, entre révolution successive des âges et celle des maladies (1).

L'hérédité morbide suit généralement Tordre des affections particulières aux âges; elle se manifeste, en un mot, diez le produit, à l'époque où il est dans la nature du mal de se développer, indépendamment d'elle.

Ce temps d'élection est ordinairement celui de l'évolution entière et de l'activité du système, de Torganeou de la fonction que trouble chaque espèce d'affection morbide.

it) CSutfrm compUtu d'Uippocratê, inâ. par E. LiUré, t. V, Pféoo* lions eotqoes, sect. v. zxx, &02, p. 701 .

DB L'aiRÊDlTË PATUOLOGlijUK DES AGIS. * 849

Tous les auteurs qui ont traité de cette matière, Rouesel (1), Fodéré (2), Petit (3), Poilroux (4), Bardach (6), Piorry (6), etc., sont d'accord sur cette règle, et reconnaissent tous cet ordre de succession des diverses maladies de source héréditaire.

Le rachitisme, la scrofule, Tidiotie, le crétinisme, la chorée , les convulsions , l'épilepsie , les fièvres érup* tives, qu'ils soient ou ne soient pas d'origine séminale, éclatent dans l'enfance ;

Les affections de la voix, des poumons , du cœur, du système génital, les hémoptysies, la phthisie pulmonaire, la manie, l'hystérie, d'origine séminale, comme celles qui ne le sont pas, à la puberté ;

La goutte, le rhumatisme, l'hypocondrie, la lypémanie, les affections organiques de l'estomac, du foie, de l'utérus, les calculs Yésicaux , les hémorrhoïdes , à la virilité ;

Le squirrhe, l'apoplexie, laparalysie, à la vieillesse.

Il ne faut donc admettre, qu'avec restriction, la remarque faite par Adams (7) et Burdach (8), que le plein et entier développement de la puberté met à l'abri de la plupart des maladies héréditaires. Dans la réalité, il ne met à l'abri que de celles des maladies qui tiennent au développement et qui précèdent l'époque de la puberté. Or, que de maladies suivent cette crise de la vie ! que de maladies même échappent à toute loi de relation des

(I) Roussel, Si/sféme physique et nioral de la femme, p. 19Î. — (2) Fodéré, Traité de médecine légale, i. y, p. 366,— (3) Pelir, ouu. ct^,p. 40. — (4) Poilroux, ouv. cit., p. 337. — (5) Burdach, Traité de physiologie, t. II, p. 250. — (6) Piorry, de VBérédité dans les maladies, ch. ▼. — (7) Adams, A philosophical dissertation on the hereditary peculiarities of the humant constitvAion, p. 12. — (8) Burdach, ouv, dt,, t. Il, p. 3â0. If. 54

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âges et reeonnaisBent, à ce titre, uoe toot aatre règle de manifestation !

Cette seconde règle est, qae tantes les affè^ons qni n^ont ancnne période d^élection dans la Tîe, qoe tontes celles même des affections des Ages, qni par diterses causes on diverses droonstances n'obéissent point à Tordre de leur snceession ( 1 )» éclatent, cbei le produit, à l'Age oè elles ont fait leur première explosion chez les générateurs. Stahl ravait en partie formulée en ces termes : « Si parentes aliquà aetate morbum iUi stati congruum insigniter tolera\erunt« et illo maxime tempore infantem genueruD t y infansiUe quando illi stati pariter appropinquari ipsi continget, affectui illi eidemfamiliariusatquecertitts expositus observatur(*2). »

Seulement Stahl a le tort de limiter cette règle aux maladies des âges, quand l'expérience atteste qu^elle s'étend aux autres : les faits que nous avons exposés dans ce livre en offrent une foule d'exemples : Tamaurose, la chorée, Tépilepsie , Téclampsie puerpérale , raiiénation mentale s'y sont montrées soumises. On en a même voulu tirer cette couclusion dont Marc (3) et Esquirol (4) font une application spéciale à la folie : que ceux des enfants nés avant Texplosion de la folie des parents sont moins sujets à Taliénatioa mentale que ceux nés après elle.

Cette opinion n'est pas sans appui dans les faits : on voit plusieurs produits conçus, non pas seuleuient avant le développement de raiiénation mentale du père et de la mère, mais avant le développement de toute autre ma-

(r Fodérê, oui;, ci/., l. V, p. 304. — ^i; De Hœr. disp. ad var. aff, — U) UjLiXt ouv. C(7., I. I. — \4) E$qiiir.>l, des Maiadtn m^ntaieSt (. I, p. 6».

DE l'hérédité pathologique DBS A6B8. 851

ladie, la goutte (I), Tépilepsie (2), la phthisie (3), etc., être exempts de l'affectioa qui frappe leurs puînés.

Halbeareusement le fait est loin d'être général ; il peut d'abord dépendre de Forigine de la maladie des auteurs.

Il ne faut point effondre, en effet, l'origine de lent maladie avec l'épo^de de sa manifestation.

Il n'y a point dc^donte que toute maladie de# parents, qui n^aora réellemeM pris naissance, chez eux, que postérieurement à la génération d'une partie des produits, dont l'orfgine sera ^Miment consécutiTc à la conception, ne se transmettra à' aucun des produits qui l'auront précédée : ce sera le'èa^, notamment pour toutes les affeétions d'origine acquil^éiou accidentelle, comme la mélati^ colie, dans un exemple curieux ^tie nous atons rapporté. '*'^'^

Mais il est manifesté! qu'il n^en peut être ainsi de toute maladie dont l'explosioàr petit être postérieure au moment de U fécondation, mitis'^âèntrôngine, ou, pour être plus précis, le germe ouViïat^ateni^ jpîrécède, chez les auteurs, la génération de l'êtriêl*^* ' Inexpérience le prof^e : plusieurs enfants conçus avant l'apl^ariiion de TaffeMon morbide de leurs ascendants, soUf, dansle cour^^ïfè' leur vie, atteints du même mal: Hob'taigne en est' un des plus remarquables exemples, poiir rhérédifê dè^^affection calculeuse: né, vingt-cinq ^îi# ans et plus, avant Page où' elle fit explosion chez son père, et durant le coÛ\rs de son meilleur itat^ il en fut seul atteint, d^'tbus ses frères et sœurs (4).

Il arrive même de voir, du vivant des parents, le mal,

(1) Guilbert,' ûuv, cit. — [i) T. H, [>. 730. — (3) Barrier, Traité pratique des ihalddies de l'enfance, 1. 1. — (i) Monlaipne, Es'^nfs, liv. II, ch. XXXVII.

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ainsi transmis, éclater, chtz les fils oa les filles, plus oo moins de temps aTant de s*ètre manifesté cba les géBé> rateors; les ^ésanies mêmes en offrent des eiefli(iks: « J'ai eu lien de remarquer, plusieurs fus, ditDnbuiaoïiy que la transmission héréditaire de ces maladies pouvait se fûre bien des années aTant qu'aucun symplôme d'aliénation mentale se fût manifesté chei les ascendants (1). > Girou de Buzareingues (2) et FoTille (3) en rdatent des cas dignes d'attention. Baumes en a recueilli de non mmns remarquables relatifs à la scrofule (4), et Gintrac, plusieurs autres, dans le transport séminal de la phthiaie pulmonaire (5). Toutefois le dernier auteur se méprend, en regardant l'opinion préoédente, émise par EsquiroU comme n'ayant d'autre base que Thérédiié des affections morbides de cause accidentelle (6): nous leconnaîtrons plus bas que, dans les affections les plus essentiellement constitutionnelles, l'exception indiquée par Fil lustre manigraphe, peut se rencontrer et dérîrer alors de la marche des deux lois de la procréation. Mais elle n'en est pas moins inadmissible, comme règle gênéraie , et subit de continuels démentis des faits. On aurait le même droit de conclure de la règle dont on l'a déduite, et de traduire en principe la proposition directement contraire : que les enfants, nés après l'époque d'édoâon de toute maladie du père ou de la mère, échappent généralement à l'hérédité de cette maladie.

Cette proposition trouTC, en effet, comme l'autre, son application dans certain nombre de cas, et spécialement

(1) DuboUsoD, des Vésamiês ou maladies meniaUs, p. 25. — ^ Gi« rou, de la Génératûm. — (8) Did, de méd. et de cAtr. fraU^ an. ÀUématUm,^ (4) Baumes, Traité sur le vice scrofmleux^ p. 169. ^ (S) Gintiac, ouv. cU.j p. 6.— (6, Id., p. SI/

DE L'HÉBiDlTÉ PATHOLOGIQUE DBS AGES. 853

dans ceux où Tenfant de parents atteints d'ane affection ou d^nne anomalie, n'est engendré qu'après la core radicale de cette anomalie on de cette affection de ses générateurs : dans un cas rapporté par Y. Szokalski, de l'hérédité de l'héméralopie, aucun des enfants nés de parente déliTrés de cette affection n'en présenta de traces (1); une femme qui avait hérité de sa mère une dartre squammeuse humide, du plus grave caractère , et qui l'avait transmise, comme elle l'avait reçue, dans sept grossesses de suite, à tous ses enfants, guérit, contre tout espoir, par l'emploi des fumigations sulfureuses : une grossesse nouvelle suit son rétablissement : l'enfant naît bien portant et sans nulle apparence d'affection dartreuse (2) : le même fait se reproduit tous les jours dans les cas d'affeotion vénérienne , ou de toute autre affection guérie, avant le coït, chez le père et la mère ; et il tient, dans ces cas, comme le précédent, dans les cas analogues où le mal épargne ceux des enfants nés avant l'origine du mal, au principe de l'hérédité des états (T. II, p. 491-505).

Mais, comme le précédent, et contre ce principe, il peut môme se produire dans la pleine vigueur de la maladie, et dériver aussi de la marche des deux lois de la génération.

Il se rencontre, enfin, un troisième ordre de cas où les affections héréditaires échappent à l'une comme à l'autre règle de l'influence des âges sur leur explosion :

On l'observe dans deux circonstances très-distinctes: la première est celle où le développement de la prédispo^ silion ou de Vétat latent de la maladie est, soit accéléré,

(1) V. Szokalski, Essai sur les sensations des couleurs, p. 119. — (2) Galès, Mémoire, rapports, observations sur les fumigations sultureU" ses, IX* obs., p. lis.

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soit retardé, par l'action i des causes déterminaDtes qui pettveni être plas oa niMis actiires ches laspiodailë qoe chez les productears. il

La seconde s'applique à tOBS les cas de tomanisBon de la maladie eUe-mém^ (T. n, p. 59&) oa à l'hérâUfti de Vétat actuel de la maltdiey ciroonstance oà le nui oittmoiiiqaé devance tonjours, chez les enfants, F^poqae de son apparition chez les parents.