V. -* De rhérédité des né?ropalhie8 de la motUité

Tontes les né^ropathies de la motilité sont sujettes à la même loi de répétition ; e*est nn fait qne Portai établit en principe ; il regarde, en effet, comme héréditaires « tontes les affections spasmodiqnes nenreoses, soit, dit-il, qo'dks altèrent les fonctions de Tâme, soit qne ces fonctions restent intactes pendant les mouvements inordonnés des muscles ( I ).

Hérédité des cooTulsions.

Une des formes \e» plus communes de ces désordres de Tactivité motrice, est la forme couTulsive ou Téclampsie

Les mouTcments cloniques qui la caractérisent pen- Yent, comme la plupart des affections nerveuses, reconnaître deux sources : tantôt ils ont pour cause une lésion primitive de Tin nervation seule; ils sont idiopathiquei^ei constituent , alors , la forme essentielle ou simple de Téclampsie; tantôt ils ne surviennent que consécutivement à d'autres maladies dont ils ne sont alors que Texpression seconde : ce sont les convulsions deuUropalhi" gueSj symptômes des lésions et des causes très-diverses de l'éclampsie complexe.

1* Aucune des affections qui peuvent être le principe de la dernière espèce d'éclanipsie, les scrofules, les tubercules, les vers, les hydropisies, les congestions, les inflamtions gastro-intestinales , etc., etc. , n'échappe à Taction de rhérédité : toutes les convulsions caractéristiques de

(I) Portai, CotuidércUioHS tur la nature 9t U traitement des maUh die$ de famille et des maladiee héréditaires, p. 9.

sut LIS MALADIBS DU STSTÈMB NIIVSOX. 709

cet ordre de causes sont donc sosceptibles d*en provenir comme elles.

2^ Les convulsions de natnre exclasivement nerveuse, les mouvements cloniques idiopalbiques, désordres qui peuvent être purement fonctionnels et, comme les faits le prouvent (1), déterminer la mort, sans laisser de vestige dans te tissu qu'ils foudroient, ne sont pas plus exempts de se reproduire par la génération.

Les pathologistes ne font, à cet égard, aucune distinc^ tion entre les convulsions de l'une on de l'autre nature.

C'est, de l'aveu de Valleix , une opinion généralement répandue, que l'éclampsie se manifeste principalement chez les enfants dont les parents sont affectés de maladies oonvulsives (2). Toutefois, selon lui, l'on n'a pas étudié rigoureusement les faits, sous ce dernier rapport.

Si, par l'expression rigoureusement j l'auteur a voulu dire que l'on n'est pas encore arrivé à fixer, d'une manière exacte, le chiffre proportionnel de l'hérédité , sur un nombre donné de cas d'éclampsie, ni à établir, statistiquement, sa fréquence relative dans cette affection et les antresaffectionsdontellepeut être la source, la réflexion est vraie; mais, comme nous l'avons dit , elle est applicable, sansaucuneexception, à toutes les maladies (Tom.II,p.638) .

Que si, par ce même terme, il tend , comme nous le croyons, à infirmer le fait même de l'action de l'hérédité sur les convulsions, c'est une allégation contraire au témoignage de la tradition et de l'expérience.

« Il est peu de médecins qui n'aient vu , dit Gintrac , et moi-même j'ai souvent observé des convulsions chez

(0 Jowrnal des proffrès, t. XVIll, p. !76, t. XXI, p. «IT. — Jimmal M>domadafre, t. II, p. 318. — T. III, p. 401. — Dans Gintrac, p. IIS. ^ (S) VaUeix, Guide du médecin praticien' Paris, 1847, t. IX, p. S3<.

1^ enf«Btfl déUoâtB, impresûonnalito, nobiks, net 4t parents très-sensibles et sujets à des maux analogoci. Les faiU sont trop nombreux « trûp «nt/ormei, Urap feu remarquabkSy fumr nv0ir besoin d'Hte rapportée ( l) .• El, dans cette conviction, selon nous très- motiirée, U se bone à rappeler les deux obseryations, si probantes, reoaeiUMi par Baumes et par Lorry : l'une, celle ée Lorry, oà Vm Toit une famille tout entière, le père, la mère, les ealaiili^ les filles, les garçons, malgré la différence de kpr éàomr tion, tomber en convulsion, à la moindre impulsioo do la cause la plus légère (3) ; l'autre, celle de BaumoB, où qne dame sujette à une agitation conTulsivedesbras,4Vépoqat menstruelle, transmit cette affection périodique à sa filki qui mourut d'éclampsie (3). Rilliet et Barthes ont mcueilli d'autres faits, mais d'une moindre imporUBoe (4). Bicbard de Nancy est aussi explicite sur ce point ^pe Giotrac (5).

Bra.cbet, avant tous deux, tenait le même laBgage(fi)$ Gaussail rapporte, aussi, trois cas d'hérédité patente dci convulsions, dont l'un, surtout, est bien fait pour frapper l'attention : Un eniani de seixe mois, à deux ftfrm$ diflérentes, ebt atteint d'une telle crise convolsîve, que Gaussail, redoutant un accès de fièvre pe^^nicieuse, ncourt, dès le premier calme des accidents nerveux» au sulfate de quinine. Tout à coup, la grand'mère matoraeUa de l'enfant, présente, avec le médecin, au lit du pietit malade, est à sou tour saisie de convulsions violentes et oa-

(!) Gintrac, ouv, cit., p. U8. — (î) Lorry, é» Mtlamch^iia et melanchoUcis, pari. I, cap. vu, p. 175. — ^3) Baumes, Traite des comvul' Honi, Pans, i8a5, p. 7. ^ (4) Rilliet et Barttiez, ohv. eiL — (5) hkbêià de Nancy, Traité praXigue des maladies de Venfancet p. 5S0, ~ .^ BrtclHBt, Tiraifé pvakgue des oonvulsifms dons rm/Uace, p. 37^

8SR Utt MlLADlEg DU BYSTÈVI RIRVlOt. 711

raetérisées par le renYeraement de la tète en arrière, U roideur des extrémités, le spasme dn pharynx, etc. Cette 4ame, à ce qu'il apprit plus tard, était sujette à ces sortes d'attaques, et sa fille n'en avait pas été exempte (t).

À l'appui de l'opinion et des observations des médecins modernes, s'ajoute l'opinion de nos devanciers et des autorités les plus recon|imandables : Willis (2), Hoffmann (3), Boerrbaave, Linnée, Zimmermann, Tissot, Baulin, Senac, Lorry, et Baumes (4) qui les répète, sont unanimes en ce point.

3* Il n'est pas jusqu'à Téclampsie des femmes enceintes qui, comme celle des enfants, ne puisse se reproduire parla génération. On en doit à Seicbel un exemple remarquable : Une femme, presque arrivée an terme de sa grossesse, est prise de convulsions : sa mère, qui était hystériqne, en avait eu, comme elle, de fréquentes atteintes, pendant qu'elle la portait (5). Mais, comme dans beaucoup de cas, la grossesse et les autres circonstances qui semblent engendrer l'éclampsie, n^en sont qne les eauses secondes, et qne la cause première des accidents dérive d'une tendance antérieure, soit innée, soit transmise, soit acquise de la mère, il peut arriver qne l'Iiéréëité de ce mal devance, cbe2 les enfants, Tépoque de l'explosion chez les générateurs, et qu'elle éclate aloM en dehors de la grossesse et du sexe soumis à la gestation : entre autres cas, il s'en est produit à la Pitié un des plus GOrienx : Une femme est atteinte de convulsions, à deux de ses grossesses : tous ses enfants, fils et fiUeSy sont su-

(I) Gaussait» ouv. cit., p. 430. — (2) Willis, Opéra mêdica 9t phy- «tco, t, 1, cap. IV, p. 467 et suiv. -^ (8) F. Hoffmann, op. cit., cap. i, p. i2 ; cap. II, p. 96 ; cap. m, p. 15» ei cap. vi, p. 4SI. — (4) Baumes, 011V. eiê.f p. 7-11. — (5) Gintrac» ouv, cit,, p. 119.

712 M l'agtioii de la loi m L*HiBioiIÉ

jets à des cooTulsioDS^ ua des garçoos Test mèmd à Véfir lepsie, et une jeane fille, dont il sera question plus limi dans ce travail, a une succession de troubles névropaihiqnes fort extraordinaires ( I ] .

Le fait de Thérédité de l'éclampsie est donc, comme nous le disions plus haut, parfaitement démontré.

Hérédité de la chorée.

Une lésion moins fréquente, le plus souvent moinB grave, mais beaucoup plus bizarre de la motilité, la chorée, participe de la même influence. De toutes les espèces de celte affection distinguées par Bouteille (2), nous ne rappellerons ici que les deux principales, celles où rentrent toutes les autres : la chorée essentielle ou idiopathùque, et la secondaire ou deutiropathique,

1 o Sous sa forme secondaire, cette sorte d'ataxie paralytico-convulsive des muscles, peut être symptomatique de maladiesacquises ou cbroniquesdu cerveau, etcommeeUe est, alors, partielle et bornée à un côté du corps; on a proposé de la distinguer sous le nom de chorée hémipl^que ou plus simplement d'hémiplégie clonique (3).

L'hérédité de cette forme d'affection n'est point, à proprement parler, celle de la chorée, mais celle des maladies dont elle est l'expression ou Tépiphénomène.

2° 11 n'en est pas ainsi de celle de la première : la chorée essentielle.

Bien que, sous cette autre forme, la maladie attaque le plus généralement les deux côtés du corps, elle n'a presque jamais la même intensité d'un côté que de l'autre, et

(1) Gazette des hôpitaux, 3« série, t. VIII, p. 186. — (2) E. M. Bouteille, Traité de la chorée ou danse de Saint^Guy, Paris, 1810, 1 vol. in-S, p. 7& et i9S. — (3) Bouteille, ouv. cit., et Ghomel, GoMêtU eu hôpitaux, tt avril 1844.