EXPIRATION PROLONGÉE

pend-il, comme le prétend le docteur Jackson,de ce qu'un phénomène, presque silencieux à l'état normal, devient sensible sous l'influence de conditions difîérentesde densité etde vibrations; ou dépend-il d'une inégalité dans l'élasticité du parenchyme pulmonaire {Foumei), c'est ce qu'il nous semble diflicile à décider.

Signification pathologique. — Toute maladie dans laquelle l'inspiration est plus courte {induration pulmonaire, pleurésie, etc.) peut se traduire, indépendamment de ses signes propres, par une altération de durée de l'expiration : mais le phénomène n'est alors qu'accidentel ou tout-àlait secondaire. C'est seulement dans l'emp/iî/sme, et surtout dans la phthisie pulmonaire à la première période que V expiration prolongée se mon- Irc d'une manière permanente.

Les détails consignés dans d'autres chapitres (p. 63 et 67) nous dispensent d'insister sur le diagnostic de ces deux alïections : contentons-nous de rappeler que, dans V emphysème, l'altération du bruit expiratoirc porte plutôt sur la durée, et est souvent accompagnée d'un ronchus sibilant qui n'existe point dans les tubercules, où la rudesse constitue un des principaux caractères du phénomène.

Conclusion : valeur séméiologique. — On peut

7» ALTÉRATIO?(S DE CARACTÈRE.

dire que rexpiralion prolongée est l'indice de deux maladies seulement, i'emphyscme pulmonaire, ou les tubercules à la période de crudité. Dans quelques cas, elle est le premier ou le seul signe stéthoscopique de ta phthisie, et elle offre alors une ressource précieuse pour le diagnostic.