THÉORIE DE C. WILLIAMS
ouveries, les contractions du cœur furent généralement fortes et régulières.
De ces observations, le docteur Williams tire les conclusions suivantes : le premier bruit n'est pointdéterminéparl'aborddu sang dans les grosses artères , comme le pense Carlile ; c'est ce qui résulte des observ. 4, 6, 7, 8 et 9 AQ\2i première série d'expériences, et des observ. 4 et 9 de la deuxième série, puisque ce bruit ne s'entendait pas sur l'aorte, s'entendait mieux sur les parois des ventricules que sur l'origine des artères, et persistait après qu'il n'arrivait plus de sang dans les gros vaisseaux. — Le premier bruit ne dépend pas (nous ajouterions volontiers uniquement), de l'occlusion des valvules auriculo-ventriculaircs [Rouanet), comme le démontrent les observ, 4, 6, 7, 8 et 9 de la première série , puisque ce bruit persistait quoiqu'on empècbàt d'une manière complète ou incomplète l'occlusion de ces valvules. — Le premier bruit n'est point produit par la collision moléculaire du sang dans les ventricules {ancienne théorie de //ope), comme le prouvent les observ. 4, 8 et 9 de la première série d'expériences, et l'obs. 9 de la deuxième série , puisqu'il se manifestait encore un bruit lors même qu'il n'y avait plus de sang dans les ventricules.
On peut regarder au contraire comme prouvé :
284 xaÉoRiE DES liRurrs du coecu.
1° que le premier bruit résulte uniquement de la contraction musculaire {Obs. S et 0 de la première expérience), puisque dans ces cas il n'cxislail plus aucune autre source possible de bruil, et que cependant le bruitaccompagnailencore la contraction des ventricules;
2° Que le deuxième bruit est produit par l'action des colonnes sanguines artérielles qui opère la tension des valvules semilunaires au moment de la diastole, comme le démontrent le rapport exact entre le siège de ce bruit et la position de ces valvules {obs. 2 de la première série, obs. 3 et 4 de la deuxième), ainsi que les observations nombreuses dans lesquelles la cessation et la réapparition du deuxième bruit étaient déterminées tour à tour par l'empêchement ou le rétablissement du jeu des valvules sygmoïdes {première série, obs. 3; deuxième série, obs. 3, 6, 7 et 8.)
La plupart des expériences précédentes sont communes aux docteurs Williams et Hope (1); ce dernier a fait en outre d'autres expériments, et il en a tiré les conclusions que nous avons mentionnées (p. 2G2). Les preuves qu'il donne à l'appui de
(1) Enli'c CCS docteurs, qui onllous les deux afirandi le domaine de la science sléllioscopique par leurs utiles travaux, il y a, pour ces expériences, une discussion de priorité daas laquelle nous n'avoilS point à nous prononcer.
