ANOMALIES DE LA CHOROÏDE

tiquer une hémorrhagie antérieure, puisque la choroïdite atrophique peut affecter la même forme. Les commémoratifs seront nécessaires pour établir la différence.

L'hémorrhagie choroïdienne limitée à la choroïde obscurcit toujours plus ou moins Timage ophthalmoscopique. Elle forme des plaques rouges, assez régulièrement rondes, uniformes dans leur couleur, non striées et devant lequelles passent les vaisseaux rétiniens. Quelquefois les foyers apoplectiques sont multiples, plus petits, disséminés dans tout le champ choroïdien et comme ponctués.

Après une certaine durée, les taches de sang changent de couleur et diminuent d'éclat ; elles deviennent jaunes, ternes, mal délimitées, et la choroïde dans une zone plus ou moins étendue parait atrophiée. Les figures 2 et 4 de la planche XXll, dessinées à deux années de distance chez un sujet atteint de glaucome, donnent une idée de ce que Ton observe en pareil cas.

L'hémorrhagie choroïdienne occasionne des troubles visuels, qui sont en rapport avec la rapidité et Tabondance avec laquelle elle s'est produite, avec le siège, l'étendue de l'infiltration. Le plus souvent elle entraine la perte subite et complète de l'œil. Ce n'est que dans les cas d'infiltrations lentes, progressives, que la vue n'est pas éteinte, mais seulement obscurcie par l'apparition de larges taches dans le champ visuel. Les améliorations consécutives dépendent du degré d'intégrité de la membrane nerveuse et du corps vitré.

L'hémorrhagie choroïdienne ne réclame aucun traitement spécial; traumatique, elle trouvera ses meilleures ressources dans le repos prolongé de l'organe ; spontanée, elle est le plus souvent liée ou à une affection grave de l'œil, ou à une maladie générale qui en domine l'évolution et rend généralement incurables les troubles visuels qui en sont la conséquence.

ARTICLE VI Anomalies de la choroïde.

La choroïde peut être atteinte de coloboma en même temps que l'iris. Dans ces cas, très-rares d'ailleurs, on constate à l'ophthalmoscope une tache intra-oculaire blanche, correspondant à la fissure indienne. Cette tache est produite par la face interne de la sclérotique dépourvue de choroïde, elle est entourée d'un bord foncé richement pigmenté. On observe à sa surface des vaisseaux qui proviennent, en partie de la rétine et en partie de la choroïde.

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Ordinairement cet arrêt de développement est limité à un côté du nerf optique. Par exception il l'entoure : dès lors les limites de la papille et de la sclérotique sont difficiles à reconnaître. Le nerf optique est de forme elliptique avec un grand axe placé horizontalement. Comme il ne nous a pas été donné encore d'observer cette anomalie, nous avons emprunté à l'Atlas de Liebreich l'image ophthalmoscopique destinée à la représenter [pi. XXIV, fig. 2). Les détails qui précèdent ont été puisés également, soit dans l'Atlas du même auteur, soit dans les Leçons d'ophthalmoscopie de Scheigger.