V. — CUBITUS VALGUS, CUBITUS VARUS

Cette difformité, congénitale ouacqui.se, est caractérisée par une abduction [cubitus valgus) ou une adduction [cubitus varies) anormale de l'avant-bras dans l'articulation du coude.

Parmi les principales causes de la déformation, il faut citer : le rachitisme, les traumatismes , les lésions irritatives qui agissent sur les cartilages épiphysaires de l'articulation du coude.

Les mouvements sont, en général, faciles, s'exécutant avec une trop grande laxité {cubitus laxus). La pronation efface ou atténue la malformation, qui disparaît complètement dans la flexion de l'avant-bras et du bras.

La radiographie indique l'état de Larticulation du coude, la direction de l'interligne, la position des os, leur hypertrophie, l'augmentation de longueur, partielle ou totale, des os de l'avantbras et du bras.

Exceptionnellement, chez des adolescents, lorsque la difformité est très marquée et que les troubles fonctionnels sont très graves, on peut conseiller Y ostéotomie au-dessus des condyles de Fliumérus, attaqué par son côté externe.

Le cubitus laxus, qui se combine fréquemment avec le cubitus valgus ou varus, est caractérisé par une laxité articulaire du coude qui tend à exagérer les mouvements d'extension, de telle sorte que les deux segments du membre forment un angle saillant en avant, plus ou moins prononcé (0' Zoux). Cette difformité s'observe surtout à la naissance, principalement chez les filles, à la suite d'hérédité nerveuse, de traumatismes du coude et chez les rachitiques.

Le traitement consiste surtout dans les massages, l'électricité, l'hydrothérapie.