C. — Sous-trochantériens. — Procédé de Gant (fig

Au côté postéro-externe de la cuisse, immédiatement au-dessous du petit trochanter, on fait à la peau une incision curviligne, puis un long bistouri est plongé jusqu'à Fos et sectionne le périoste.

Le--

Fig. 763. — Procédé de Gant.

Tandis qu'il est encore en place, on glisse le long de sa lame un ciseau, et l'on attaque alors la ligne âpre, puis le côté externe de l'os.

D. — Ostéotomie sous-trochantériemie oblique. — Procédé d'Hennequin (fig. 764).

Après incision antéro-postérieure de dehors en dedans, qui met

Fig. 764. — Procédé d'Hennequiii.

largement à découvert le fémur à partir du grand trochanter, on fend le périoste dans toute la longueur de la peau, on le décolle à la rugine en avant, puis à l'aide d'un ciseau large et bien affilé ou mieux avec le ciseau à onglet d'Hennequin (p. 122 et 123), on fait une section commençant au côté externe de la base du grand trochanter et qui se termine à 10 centimètres au-dessous, à la face interne du corps du fémur. La section est très oblique, son plan est antéro-postérieur ou incliné sur ce môme plan, si la rotation est interne ou externe.

CONTRACTURES ET ANKYLOSES 929

Le fragment supérieur qui est interne comprend la tête, le col, le grand et le petit trochanter ; l'inférieur externe, tout le corps de Tos. (Voir fig. 764 et p. 127.)