LIVRE IV

OPÉRATIONS INTRA-PÉRITONÉALES OU LAPAROTOMIES

Nous entendons par laparotomie, tei'me qui, rigoureusement, veut dii^e incision du flanc, l'ouverture de la cavité abdominale et, implicitement, l'ensemble des opérations intra-péritonéales dont elle ne constitue, le plus souvent, que le premier temps.

Suivant la voie choisie, la laparotomie se divise en : laparotomie antérieure ou abdominale ; laparotomie postérieure ou sacro-coccygienne, et laparotomie inférieure, comprenant la laparotomie vaginale et la laparotomie périiiéale.

Les deux premières voies se distinguent nettement de la troisième par leurs principaux avantages et inconvénients : d'un côté, facilité plus grande pour l'exploration et l'arrêt des liémorrhagies ; de l'autre, chances plus grandes de septicémie.

Nous renvoyons au chap. i, liv. I, pour tous les détails relatifs à ïasepsie qui, dans la cavité abdominale, doit le plus généralement remplacer Vantisepsie.