ANOMALIES DU TROISIÈME TEMPS DE ROTATION

Je me suis déjà occupé longuement des anomalies de ce temps de rotation. On a pu voir que, dans la présentation du sommet, la

nature se suffit encore à elle-même dans la plupart des cas; que la tête peut être expulsée, alors que son mouvement de rotation n'est pas tout à fait effectué ; que, lorsque l'occiput est allé se rendre en arrière, l'expulsion spontanée du produit est encore la règle. Mais si la tête se trouve arrêtée dans son mouvement de rotation, diagonalement, l'occiput sur une des deux symphyses sacro-iliaques, ou derrière une des deux cavités colyloïdes, et que la tête ne soit pas petite et le bassin large, le dégagement de cette tête ne pourra avoir lieu. La difficulté serait encore bien plus grande si la tête s'était arrêtée transversalement. Quand il y a des contractions énergiques, et qu'on ne peut, par conséquent, attribuer à l'inertie le défaut de rotation, on est souvent fort embarrassé pour en reconnaître la cause. Cet accident peut être déterminé par un excès de volume de la tête, par la résistance du périnée, par une situation particulière de la tête, etc. Au, reste, quelle qu'en soit la cause, l'art, dans ce cas, est obligé d'intervenir à l'aide du forceps, qui seul peut compléter ce mouvement de rotation.

ARTICLE IV