CHAPITRE II

DES ACCIDENTS QUI PEUVENT SE MANIFESTER PENDANT TOUT LE COURS DE l'accouchement, LORSQUE LA FACE SE PRÉSENTE.

Les accidents qui peuvent requérir l'intervention de l'art dans la présentation de la face, depuis son engagement au détroit supérieur jusqu'à son dégagement au détroit inférieur, sont les mêmes que dans la présentation du sommet, €t les moyens d'y remédier aussi. Je me dispenserai donc de les énumérer tous ; je ne rappellerai que ceux qui présentent quelques indications spéciales à la présentation de la face.

De plus, ces accidents étant des complications bien plus fâcheuses dans la présentation de la face, Taccoucheur devra intervenir plus promptement. La présence de la face au détroit supérieur présente aussi dans les procédés à employer certaines modifications.

Premièrement, l'accoucheur doit préférer toujours la version au forceps, tant que cette opération sera possible, car l'application du forceps peut avoir pour le produit des conséquences bien plus funestes, quand la tête est étendue (face), que lorsqu'elle est fléchie (sommet), une des cuillers venant presque toujours s'appliquer sur la face en plein quand le placement des branches est irrégulier. Secondement, quand un accident se manifestera, la face occupant le détroit supérieur, il devra agir plus tôt que dans la présentation du sommet, pour prévenir l'engagement de la tête et la rétraction trop énergique de l'utérus, circonstances qui, rendant la version impossible, forceraient d'avoir recours au forceps.

Pour les accidents qui peuvent se manifester pendant tout le cours de l'accouchement, voyez Sommet, page 492 et suivantes.