CHAPITRE II

Je me suis occupé (page 401), de tout ce qui a rapport à la délivrance naturelle, je n'ai plus maintenant qu'à traiter des accidents qui s'opposent à son accomplissement, et de ceux qui viennent la compliquer.

Ces obstacles sont : l'inertie utérine, la faiblesse du cordon, les contractions spasmodiques ou irrégulières du col et du corps de l'utérus, les adhérences anormales.

Mais avant d'entrer en matière, il est une recommandation qu'il ne m'était pas venu à la pensée de faire dans les précédentes éditions, je la croyais inutile : Le médecin appelé pour faire une délivrance artificielle doit s'assurer avant tout que cette délivrance ne s'était pas effectuée spontanément. Un fait signalé par MM. Peirera et Lasserre dans leur mémoire *, qui m'a été signalé par M. A. Desormeaux et que je dois à l'obligeance de M. le docteur Maillot, m'a prouvé que je devais combler cette lacune.

Voici le fait, je laisse parler les auteurs : « Pendant l'été de 1841, une femme accouche à la Maternité d'un enfant faible, et auquel l'élève chargé de surveiller le travail s'empresse de prodiguer ses soins. Une fois qu'il est ranimé, trois quarts d'heure après l'accouchement, elle se dispose à faire la délivrance. Ne sentant ni le cordon

1 Archives générales de médecine, 1843, 1. 1, p. 17 et 129.

ni le placenta, elle s'informe si ses compagnes ont extrait le délivre. Sur leur réponse négative, la sage-femme en chef, madame Charrier, est avertie ; elle touche, aflirme avoir senti la face fœtale du placenta, et écrit à M. Danyau, qui arrive plusieurs heures après. Ce chirurgien constate V absence de tout cordon, la rétraction du col et du corps de l'utérus, et après d'assez longues tentatives il introduit la main dans cet organe par la dilatation forcée, et reconnaît l'absence du placenta. On examine alors seulement les linges placés sous la malade au moment de l'accouchement, et qui avaient été enlevés depuis, et l'on trouve le placenta qui était sorti spontanément. »

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