XV« OBSERVATION

N... (Wilhelmine), vingt ans. Entrée le 1" août 1866. Née dans le canton de Neuchatel (Suisse).

La mère était très-impressionnable, mais n*a jamais eu, à proprement dire, d'attaques de nerfs.

Deux tantes (maternelles) ont eu des attaques de nerfs ; Tune était hystérique, l'autre très-probablement épileptique. Douze enfants dans la famille ; on^e sont bien portants et n'ont jamais eu de convulsions ; le plus jeune a trois ans.

La malade n'a jamais fait preuve de grande intelligence ; en revanche , elle était très-passionnée , très-exaltée et s'emportait pour peu de chose.

De retour à Paris d'un voyage qu'elle avait fait à Marseille avec ses maîtres, elle eut une attaque de nerfs. La description qu'elle en donne peut se rapporter également à l'hystérie convulsive et à l'épilepsie : « Elle étoufiFait, criait, serrait avec force tous les objets qui se trouvaient sous sa main ; elle a laissé sur le mur la marque de ses ongles ; elle n^a pas écume et est revenue tout de suite à elle. » Quelques jours après, nouvelle attaque semblable à la première. Il y a un mois, perte utérine très-abondante.

Ces jours derniers, elle reçoit d'un jeune homme qu'elle avait aimée une lettre dans laquelle il lui annonçait son mariage. Elle en fut désespérée et manifesta devant sa sœur rintention de se détruire. Étant sortie avec sa sœur, le hasard voulut qu'elle rencontrât le jeune homme. Elle se livra à une violente agitation qu'elle qualifie de « crise

nerveuse ». De nouveau l'idée de suicide s'empare d'elle et elle se dirigeait vers la Seine, lorsqu'à l'instigation de sa sœur un sergent de ville l'arrêta et la conduisit au poste.

Arrivée à la Salpétrière, ses idées sont très-confuses ; elle parait comprendre, toutefois, dans quelle position elle se trouve, mais ne se décide qu'à force d'instance à raconter ce qui lui est arrivé.

Le 25 juillet, sa mère arrive de la Suisse pour la chercher ; elle est accompagnée d'un de ses cousins qu'elle déteste. Mise en leur présence, la jeune fille fond en larmes, puis se livre à un violent accès de colère, protestant qu'elle veut rester à Paris. Un instant après le départ de sa mère, elle change brusquement de résolution et supplie qu'on l'emmène dans son pays.

Réflexions. — Gomme la précédente, et pour des motifs à peu près semblables, nous croyons devoir rapporter cette observation à rhystéro-épilepsie , à une hystéro-épilepsie héréditaire. Le point que nous désirons plus particulièrement mettre en lumière, c'est la déplorable facilité avec laquelle Tidée du suicide surgit dans l'esprit de certaines névropathes, bien que, dans beaucoup de cas, le trouble intellectuel ne se révèle que par des signes vagues et incertains.

66 FOLIE NÉVROPATHIQPE.

XVl« OBSERVATION.

C... (Catherine), trente-deux ans, blanchisseuse. Entrée le 25 août 1865.

La mère a eu dix-sept enfants ; pas de maladies nerveuses.

Père asthmatiqiie. Ancien militaire ; a fait de grands excès alcooliques.

Des dix-sept enfants, quatre seulement sont vivants. Une sœur, qui a eu vingt et un enfants^ est sujette à des atti^ques de nerfs très-probablement de nature épileptique.

La malade a été réglée à quinze ans. Elle a une fille figée de div Ans qui n'a jamais eu d'accidents nerveux^

C„. est sujette à des attaques de nerfs dont le début, qu'elle ne peut préciser, parait avoir eu lieu à une époque déjà éloignée. Ces attaques reviennent à peu près tous les mois, au moment des règles, ou quelques jours auparavant. Elle éprouve une constriction à la gorge, des étouffements^ s'affaisse sur elle-même sans perdre tout à fait connaissance» se livre à de grands mouvements ; elle s'est arrachée une fois les boucles d'oreille. On la réveille facilement, ditelle, en lui faisant respirer de l'éther.

Il 7 a six ans qu'elle vit seule avec son enfant dont le père l'a abandonnée. Étant dans la gène , elle a cherché à placer sa petite fille ; ayant échoué, elle conçut la pensée de se faire mourir, elle et son enfant ; mais elle surmonta cette idée.

Il y a peu de temps, ayant vainement imploré des secours de son frère, elle est partie de chez elle à une heure du

OBSERVATIONS, — a» C4TI5GORIE. 67

matin, laissant sa fille seule, el s'est dirigée vers le canal Saint-Martin avec la ferme intention de s'y précipiter. Elle en fut empêchée par un sergent de ville, conduite chez un coimnissaire de police et de là à la Salpôtrière.

 son arrivée, en dehors des idées de suicide qui persistent, d'un profond abattement joint à un état de stupeur assez prononcé, les facultés mentales laissent peu à désirer*

C, n'avait p^s vu ses règles depuis six mois. Une application de sangsues aux cuisses les ont fait reparaître. Ayant été soumise à l'usage des ferrugineux, du vin de quinquina avec arséniate de soude, aux affusions vertébrales, etc., C... recouvra peu à pei; la santé. En raison de la nature des idées qui rivaient longtemps poursuivie, du caractère de son délire, nou^ crûpaes devoir prolonger sa convalescence de près de deux mois^ après quoi elle quitta l'hospice parfaitepient rétablie.

Réflexions, — Délire névrosique à peu près limité ik des idées de suicide , ou du moins sans troubles intellectuels bien apparents , saisissables ^ première vue, réels cependant. Tel doit être le cas de beaucoup de personnes dont la mort prétendue volontaire trouve bien plus sûrement son application dans un état maladif. En thèse générale, il faut y regarder à deux fois avapt d'appliquer à certains névropathes la règle commune de la responsabilité morale.

68 FOLIE NÊVROPATHIQUE.

i XVII» OBSERVATION.

D.. ,, trente-six aos^ couturière. Entrée le 20 octobre 1865.

Père et mère bien portants.

Le grand-père (maternel) et la grand 'mère (paternelle) sont morts en état de démence et paralysés.

Une de ses sœurs est sujette à de violentes gastralgies. Elle a eu une petite fille qui est morte à l'âge de quatre ans au nùlieu de convulsions que le médecin attribuait à une méningite tuberculeuse.

Son mari Ta quittée il y a quatre ans ; elle en fut trèschagrine, d'autant que dépourvue de ressources elle fut obligée de se faire domestique.

Elle est sujette depuis longtemps à des étourdissemenls et à des palpitations de cœur qui paraissent être purement nerveux. Il y a quatorze ou quinze mois elle fut prise d'une attaque de nerfs causée, suivant elle, par une vive contrariété (étouffements, battements au creux de l'estomac, perte de connaissance incomplète, lutte énergique contre les personnes qui veulent la maintenir) ; on lui a fait prendre de l'éiher.

Une seconde attaque semblable est survenue quelques mois après ; elle ne se souvient pas à quelle occasion.

Depuis quelque temps (trois mois à peu près), D... se réveille parfois en proie à des frayeurs chimériques ; elle a les yeux pleins de larmes et pousse des cris malgré elle ; cependant elle ne voit ni n'entend rien qui puisse l'effrayer. Elle a eu, dit-elle, de singulières idées, et entre

autres elle se croyait iille de la Vierge Marie et épouse du bon Dieu. Elle se plaint encore aujourd'hui de violents maux de tête. Étant chez elle, pour peu qu'on la contrariât, elle parlait de se faire mourir; on ne tint pas compte de ses menaces, et elle tenta un jour de se précipiter par une fenêtre. C'est à la suite de cette tentative qu'elle fut conduite à la Salpôtrière.

D... est calme, très-peu causeuse, quoique frayant volontiers avec quelques-unes de ses compagnes qu'elle semble avoir prises en affection; elle s'occupe incessamment, ne laisse soupçonner aucune idée déraisonnable dans sa conversation ; cependant on la voit souvent verser des larmes dont elle ne s'explique pas à elle-même ou ne veut pas dire aux autres le motif. Depuis qu'elle est daos l'hospice, elle ne m'a jamais demandé sa sortie ; elle l'a refusée quand je la lui ai offerte. Cette malade est très-difficile à pénétrer.

Réflexions. — Les mêmes que pour l'observation précédente.

70 FÛWE NÉYROPATWQyï;