XVIII^ OBSERVATION

L.M (Pauline), vingt-cinq ani, nte à R... (Haute-^aroune.) Entrée le 98 décembre i865.

Père bien portant.

La mère est, depuii longues années, sujette à des attaquas d'hystérie confirmée.

Une sœur aînée, artiste, est atteinte de la môme maladie.

Un frère a eu, dit-on, une maladie de la colonne verté« brale (rachitisme).

Il y a une quinzaine de mois, la malade était employée, comme demoiselle de comptoir, dans une maison de commerce, lorsqu'un vol y fut commis. Elle eut peur d'être soupçonnée et parut vivement affectée. Elle eut une attaque de nerfs dans laquelle la famille reconnut tous les symptômes que sa mère et sa sœur avaient présentés. Les mêmes accidents se renouvelèrent par trois fois à quelques jours d'intervalle.

 partir de cette époque, le moral de L... parait se modifier sensiblement. Elle refuse de retourner dans son magasin ; elle se persuade que des amis de sa famille, des prêtres entre autres, qui n'avaient cessé de lui témoigner le plus vif intérêt, l'ont prise en secrète aversion. On l'accuse, dit-elle, sous main, d'avoir mené une vie dissolue, d'avoir caché sous le masque de l'hypocrisie les plus abominables défauts. Bien résolue à en finir avec la vie, elle reste trois jours sans boire ni manger, triste, sombre, sans proférer une parole.

OBSERVAtlONS. — 2« CATÉGORIE. 71

Lorsqu'elle ftlt amende ft là 9alp(\tri6rc, 11 } cttalt {JlUft de dix ou douÊe itmn qu'elle ti'atait dbrinl. Pni de garde* robes depuis sept ou huit Jours, maux de tét«i bouche amère et pâteuse, pas de fièvre (purgatifsi bains sulfureux, iodure de fer, douches vertébrales, etc)<

Au bout de trois mois environ, après avoir éié alternativement bien et mal, plutôt md t[uo bien, L... parut suffisamttient rétablie pour poutoif 6tfe rehdtié ft set famille à titre d'essai.

Malheureusement, peu de temps après> ne faisant plus aucune espèce de traitement, abandonnée à elle-même, elle retomba dans Ses anciennes convulsions, fit plusieurs tentatives do suicide et mit ses parents dans la nécessité de la reconduire à la Salpôtrière.

Aujourd'hui L... est plus que Jamais dotnlnée par ses idées fixes, assaillie par des hallucinations do toute nature, ne rêvant qu'aux moyens de se tuer. Ses discours sont parfois incohérents, parfois remarquablement raisonnables. Depuis son retour, le traitement indiqué précédemment a été repris, l'iodure de fer ayant été remplacé par le bromure de potassium, à la dose de 2, puis & et 8 grammes.

Bé flexions . — Une seule remarque relative à Tissus probable de la maladie : cette maladie compte aujourd'hui plus de trois ans de durée. Le degré de violence auquel elle s'est élevée rapidement et se maintient, après de nombreuses vicissitudes, les profondes perversions des sens spéciaux et de la sensibilité générale, et avant tout, le décousu des idées qui se manifeste dans ses discours, etc. , tous

72 FOLIE NÉVROPÂTHIQtE.

ces symptômes dont la gravité ne saurait être méconnue sont^ils de nature i nous faire désespérer de la guérison 7

J'avoue que je n'hésiterais guère à répondre aflSrmativementy s'il s'agissait d'une autre espèce de folie, d'un délire ayant une origine différente.

Mais dans le cas présent où l'élément névropathique, tant héréditaire que constitutionnel, a laissé de si profondes empreintes, nous ne saurions perdre tout espoir. Les exemples ne manquent pas où des guérisons ont été obtenues dans des conditions tout aussi mauvaises, en apparence, que celles où se trouve notre intéressante malade.