XX« OBSERVATION

M..., cinquante ans, couturière. Entrée le 9 février 1866.

Père mort paralysé, La mère est morte de la poitrine. Deux tantes du côté de sa mère étaient sujettes à des attaques de nerfs. C'est la malade elle-même qui nous donne ces détails.

A l'âge de trois ans, petite vérole dont elle porte des marques nombreuses et profondes. Sans être d'une forte santé, elle s'est, dit-elle, toujours bien portée Jusqu'à l'âge de vingt-quatre ans, où, sans cause appréciable, elle fut prise tout à coup d'élouffements nerveux ; quelque chose lui remontait des pieds à la poitrine, au cœur, à la tête ; c'était une sensation d'air froid ; une fois elle eut des vomissements, d'autres fois de simples envies de vomir ; elle se sentait trèsfaible, s'essuyait^ ou même, à l'occasion, s'étendait sur un lit ou un canapé ; jamais elle n'a perdu connaissance.

M... est restée sujette à ces maladies durant de longues années. Elle n'en fut complètement débarrassée qu'il y a trois ans. A cette époque, au milieu d'un état de santé dont elle se félicitait chaque jour, étant à travailler, elle entend des voix qui lui semblent partir d'une cheminée ; ces voix sont railleuses, mais point menaçantes ; aussi elles ne lui causent pas une grande frayeur; elle se dit qu'elle est probablement dupe d'une illusion. Cependant, au bout de deux ou trois semaines, après avoir lutté courageusement contre son mal, elle finit par perdre patience et ré-

solut de se tuer. Les parents effrayés la firent admettre à la Salpétrière.

Depuis son entrée, son état ne s'est pas sensiblement modifié. Elle est toujours en proie à des hallucinations de Touïe^ vit à l'écart, lie voulant se livrer à aucune occupation manuelle. 11 existe une sorte de paresse, ou mieux d'atonie mentale, dont nous avons essayé de la faire sortir à l'aide d'excitants intus et extra^ de secousses morales ; nous avons constamment échoué.

Réflexions.—lious devons regarder, aujourd'hui, cette malade comme incurable. La longue durée des troubles nerveux qui ont donné naissance au délire actuel peut expliquer la ténacité de cette dernière affection, sa marche rapide vers la démence.

7ft FOLIE NÊVROPATHIQUe.