XLVI!« OBSERVATION

M..., vingt-trois ans, née à Ermenonville (Marne). Entrée le 30 juillet 1862.

Délire de forme mélancolique.

Père faible d'esprit; grand'mère maternelle morte aliénée (délire religieux). Une sœur a eu des convulsions dès son bas âge et a fini par devenir idiote ou peu s'en faut. Une cousine germaine folle.

De très-bonne heure. M... a montré une grande versatilité de caractère ; chagrine et mécontente de tout ; facilité incroyable à apprendre ce qu'on lui enseignait. Son père, qui avait été élevé au séminaire, lui inculqua des idées religieuses qui ne tardèrent pas à la conduire dans un couvent. Elle manifesta un profond ennui pendant son noviciat. Parfois elle se livrait à de bruyantes lamentations, faisait des remontrances aux religieuses au sujet de certaines pratiques, les tournait en rididule, 'etc. Elle passait pour avoir « des vapeurs » ; on la croyait somnambule.

A peine sortie du couvent, elle est prise de terreurs imaginaires, elle se croit abandonnée de Dieu. Des pensées de suicide surgissent dans son esprit, et, à différentes reprises, elle essaye de se donner la mort.

Depuis son entrée à la Salpôtrière, M... a toujours été mélancolique, habituellement triste, rêveuse, n'ayant jamais de rapports avec ses compagnes, refusant absolument de se livrer à aucune espèce de travail. Elle ne se livre

d'ailleurs à aucun acte répréhensible. Si on Pinferroge, ses réponses sont celles d'une femme parfaitement raisonnable, bien que dominée par certaines idées, certaines craintes qu'elle refuse de faire connaître, ou plutôt dont elle-mCme ne se rend pas compte. Elle affirme ne penser à rien, n'avoir d'autre désir que celui d'en finir bientôt avec la vie. Sortie de la Salpôtriôre le 19 janvier 1866. Peu de temps après, elle a été conduite à l'hospice Sainte-Anne.

Réflexions. — C'est principalement par Tidée instinctive du suicide , idée qui persiste vivace au milieu de la dépression générale des fonctions cérébrales, d'un abattement moral dans lequel on ne voit dominer aucune conception délirante bien accusée, que s'est manifestée dans le cas présent l'influence névropathique héréditaire.

f50 FOLIE NftVROPATHIQUK.

XLVIÎλ OBSERVATION,

P. . . , vingt-sept ans, couturière . Entrée le 5 décembre 1865.

Père très- nerveux, très-impressionnable. Une sœur a eu des attaqbes de nerfs que Ton décrivait ainsi : « Elle s'affaissait sur elle-môme , se roidissait , criait , faisait des grimaces; elle sentait venir Tattaque, éprouvait des étouffemcnts, des étranglements^ ne perdait pas toujours connaissance^ sa mémoire s'affaiblissait. Elle n'a subi aucun traitement. Est guérie depuis plusieurs années.

P... n'a jamais eu d'accidents nerveux, mais a déjà eu plusieurs accès de folie (délire maniaque). On attribue le premier accès à une peur qu'elle eut à l'époque où la menstruation s'établissait. 11 lui arrive parfois d'avoir « comme des étoufTements, de se sentir comme étreinte, sentiment de piqûre dans le côté gauche » . Jamais d'attaques de nerfs proprement dites. Alternativement en proie à une excitation plus ou moins vive, gaie, folâtre à l'excès, bruyante, mais exempte de colère, jamais malfaisante, ou bien à une mélancolie profonde avec tendance au suicide. Ellle a fait plusieurs tentatives, f^es phases de mélancolie et d'excitation n'enlevaient jamais complètement à la malade la conscience de son état, comme il était facile de s'en assurer en lui adressant n'importe quelle question , et étaient d'ordinaire séparées par des intervalles de lucidité plus ou moins complète qui duraient de trente à quarante jours. Par deux fois, à ces mômes époques, la malade fut

OBSERVATIONS. ^ 3« GATtGORIE. 151

soumise à l'usage du sulfate de quinine à la dose de 50 centigrammes par jour toutes les deux semaines. Après cinq mois de santé parfaite, nous l'avons rendue à sa famille le 15 août 1867.

Nous apprenons que peu de temps après il a fallu la conduire à l'hospice Sainte-Anne.

Remarques. — Folie névrosique à double forme, type intermittent.

1"* Hérédité névropathique révélée par des accès d'hystéro-épilepsle probable chez une sœur.

2'' La peur : cause déterminante du délire. Intermittence des troubles cérébraux, lucidité incomplète au plus fort des accès*

8* Idées de suicide et tentatives de suicide»

A"" Guérison apparente pendant plusieurs mois.

152 FOLIE NÉYROPATHIQUE.

\IW OBSERVATION.

B... (Marguerite), quarante-six ans, cuisinière. Entrée le 26 juillet 1866.

Un de ses frères a eu des attaques de nerfs. Quant aux autres membres de la famille» rien de certain sur leur état de santé.

Enfance exempte de maladies graves. De très-bonne beure sujette aux migraines.

A vingt-deux ans, entre pour la premi(>re fois en service en qualité de cuisinière. Sauf ses migraines babituelles, elle continue à jouir de la meilleure santé jusqu'à Tâge de quarante-six ans.

Deux mois avant son admission à la Salpétrière, tout à coup, sans qu'il fût survenu aucun changement dans sa position ou dans sa santé, elle se sent conmie transformée, « elle se trouve changée des pieds à la tête, elle n'est plus elle-même ». Sa tête bouillonne (c'est son expression)^ ses oreilles sont pleines de bruits et de voix confuses, inintelligibles ; elle a peur de tout ; elle qui n'a jamais été dévote songe au bon Dieu et le prie de ne pas l'abandonner.

A cet état, dont la malade nous rendait compte avec une certaine présence d'esprit, succède parfois une véritable stupeur, accompagnée de refus d'aliments, de mots entrecoupés révélant clairement ses idées de suicide.

Remarques. — La forme du délire , la manière dont il s'est déclaré , brusquement, sans cause physique ou morale apparente, etc.» suffisent pour donner à la maladie dont madame B. . . a été atteinte le caractère particulier à la névrose héréditaire transformée.

154 FOLIE NfiVROPATtttQUE.