PREMIÈRE PARTIE

c L'hystërio, rbypochondrie, dégénèrent et passent souvent à la folie, et dans beaucoup de cas elles n'en sont que le premier degjé. »

(EsQUiROL, Traité des maladies mentaiea^ art. FOLIB.)

Les considérations générales dans lesquelles nous venons d'entrer ont leur à-propos : A une époque où régnent encore de si graves dissidences sur les questions abordées dans ce travail ; à une époque

(1) Pourquoi celte nouvelle appellatioa ?

Le voici en quelques mots :

On ne saurait méconnaître (nous pensons l'avoir suffisamment prouvé dans plusieurs de nos travaux antérieurs) qu'une foule de phénomènes nerveux i d'importance minime quant au fonctionnement de Torganisme^ en g^énéral^ et bien que coexistant babituelle-

MOREAD. i

2 FOLIE NÊyROPÀTHtQUË.

OÙ les principes les mreûx éVa!b\ih de notre science sont y comme nous Tavons déjà dit , sapés avec violence par l'ancienne philosophie, méconnus par des hommes <fAy uAilgré des connaissance pbis ou| moins étendues dans les lettres, l'économie politique, le droit, etc., n'oùt pas, cependant, la moindre notion sur les matières dont nous traitons , par des théologiens ou soi-disant tels, qui, bien à tort assument avec la santé la plus parfaite , n'en sont pas moins de même origine et de même mCi^e que les deux l^ttmdes névroses désignées sous les noms d'épilepsie et d'hystérie.

Saiirâmt Tfons^eau, on serait en droit de considérer certains mouvements convulsifs extrÀmemeut >Kiiikés , pu «xemple de simples tiet^ dé lAmples vpatfittefe ou tôcouSises musculaires, comme de véritables épilepsies partielles.

On pourrait en dire autant de quelques autres accidents nerveux (et ils sont en grand nombre) qui devraient être envisagés comme de véritables attaques fafBlériques p1u#ei!(A^ limitée^ à telles ou telles parties de Torganisme^ et ne différant des grandes attaques que par le degré d'extension et de violence.

Or, rol)servàtion nous apprend que si ces simples accidents, âdJas 'St^ets 4^e fôs grandi» accès aux transformations pathologiques, ne font pas eoiirir « ^^nftelligence les tnômes dangfer)}, ih ln'<em impriment pas 'mains auSL troubles de ire8{»rit le eadhet ^opre ^ tetites les névroses en général. D'où nous concluons qu'on ne saurait trop en tenir compte quand il *s*bgit clè *^iÉt le *VériCa*ble lïàrSldtère de certaines aliénations mentales, d'en formuler nëftcrme^t 1ë diagnostic et lefe indications (hêrapetttiques qui en décduletft. Tels sont les motîfis qui nous ont décidé à donnéir au genre de folie auquel ce travail est consacré une appellatibn plus compréhënsive que celle de 'fdlie hystérique»

FéoBeni, et ùluèb d'instmction prédaUe nécessaire, croient voir dans ces principes la négation des vérifiés qui leur sont cbëres; n'est-il pas utile, indispensiiile môme, qu'avant d'aborder certains sujets, le Boédecin aliéniste qui mei la loyauté de sa oonscience amœt toistecoiistdénÉMDn, commenoe par bien établir ce qu'il pense de la nature vraie et non imagmaire, nous allions dire fantaisiste, des troubles p6ycho-€érébreux ?

Dans ie <cas présent plus qu'en aucun autre, cela était oppoitan; car les idées émises dans notre avant-propos trouvent ici isucie démonstration péremptaro.

A maintes ve^iisea, dans divers travaux de psydiiatne, tout à l'heure encore, ea traitant de l'unité patboiogique des divers genres de folie, nous avons rappelle ce fait capital en médecine mentale, qu'un bon jÊQfabce de iamiiles d'aHéotés 'comptaient parmi leurs membres (ascendants^ collatéraux, descendants), des névropatbes de toute sorte : épileptiques, hystériques, bystéro-^épileptiques, etc. , etc. Nous en avons tiré la conséquence que la folie, en général, quelques «cas parlâculi^s sendement <exoepté&, devait être «couflidérée comme une Ibnme q»éciale de nervosisme, la manifestatiM d'vn élaft nerveux susoqvtible de revêtir , suivant les circonstances , des caractères extrêmement variés , sans que sa nature essentielle en fût modifiée.

4 FOLIB NÉVROPATHIQUE.

Or , cette manifestation se produit de trois manières principalement :

Ou bien les troubles psychiques apparaissent simultanément avec les troubles nerveux auxquels ils demeurent inséparablement unis pendant toute la durée de la maladie ; tantôt s'y mêlant assez intimement pour ne former qu'un tout pathologique ; tantôt n'apparaissant qu'à des intervalles plus ou moins longs, irréguliers, se substituant aux désordres de la motilité , de la sensibilité générale ou spéciale , ou étant remplacés par ces derniers accidents.

C'est cette forme de folie ou plutôt de délire (dénominatîbn plus convenable, dans l'espèce, en raison des différences qui séparent ces sortes de troubles intellectuels de la folie (délire chronique) proprement dite) 5 qui a fait l'objet d'un long mémoire, inséré il y a deux ans dans X Union médicale (1).

Ou bien, il arrive que la forme psychique se substitue d'emblée et irrévocablement à la forme purement névropathique , dès le principe même de la maladie ou après un certain nombre d'accès.

Enfin, le délire névropathique peut atteindre des individus qui n'ont jamais eu de crises nerveuses d'aucune sorte, en vertu, uniquement, de la prédisposition héréditaire qui pèse sur eux.

(1) De la folie hystérique Études cliniques par le docteur

Moreau de Tours,