COULEURS DES CALCULS

très ont avancé que cette substance, laissée à l'air, prenait en Tieillissant une coloration verte, ou bleuâtre prononcée. Cette assertion n'est pas fondée, si j'en juge par ce qui s'est passé sous mes yeux; pendant nombre d'années, en effet, les calculs de cystine que je possédais ont gardé la même couleur. M. le docteur A. Fabre (1), dans son importante thèse inaugurle, s'est aussi assuré que des calculs de cystine, au bout de vingt et trente ans, n'avaient pas subi cette modification de couleur, attribuée à Faction de la lumière et de l'air. La cassure d'un fragment de cystine a un aspect brillant micacé ; on y distingue parfaitement la cristallisation rayonuée, formée par des faisceaux d*aiguilles prismatiques. Voilà donc un corps facile à reconnaître par sa couleur y par sa consistance et par sa cristallisation.

Une autre substance, composée d'un acide organique et d'une base minérale, Toxalate de chaux, est presque toujours reconnaissable à sa couleur. On sait, d'après l'examen des différentes collections de calculs et d'après de nombreuses analyses, qu'il faut rapporter aux concrétions d'oxalate de chaux, la couleur brun foncé semblable à celle du tabac ou comparable encore à la teinte du marc de café. A l'in* teneur, ces concrétions 6ont1)ien souvent nuancées de nombreuses petites veines plus claires, jaunâtres, dues à u^e certaine proportion d'acide urique ou à des urates. Oa a observé un petit nombre de ces calculs doat la couleur est tout à fait semblable à celle de la^uie. l'en possède un exemple très-volumineux, d'un^ioir de suie, dbnt les mamelons extérieurs ont la forme et la disposition des inégalités du fruit du platane. Très-exceptionnellement , les concrétions d'oxalate ont été trouvées blanches, ou d'un jaiioe très-clair; dans ce cas, l'oxalate existe à Tétat de pureté, et celles qui sont ainsi composées n'atteignent jamais un volume considérable; les (1} Thèse inaugurale soutenue le 14 Janv. 1859.

i60 CARACTÈRES PHYSIQUES DES CONCRIStIONS.

plus grosses égalent de fortes têtes d'épingles. Quelques calculs d'oxalate ont été vus portant à leur surface, épars, ça et là^ des cristaux octaédriques blancs de cette substance pure, dont la blancheur tranchait sur le reste de la masse confuse d'une teinte foncée; mais cela est aussi extrêmement rare.

Les organes où se développent les calculs n'ont pas d'in* fluence sur la couleur de ces calculs : supposons-en, par exemple, quatre pris dans des régions différentes, les reins, Turelère, la vessie et l'urètre d'un même individu, en admettant qu'ils soient de la même nature chimique, ils auront alors une couleur semblable, ou du moins ils ne pourront différer que d'une manière presqu'insensible. • La couleur et la consistance des concrétions trouvées dans •les reins varient comme celles des pierres vésicales selon la substance qui les compose, et les conditions dans lesquelles elles s^ sont développées. Je ferai observer que le sang les colore parfois en noir au dehors, plus souvent que les autres, mais seulement quand ce liquide se trouve à la longue mêlé à la substance solide qui s'est déposée à leur surface; autrement le sang ne colore pas les calculs par ce seul fait qu'il les baigne un moment, et on a lieu de s'étonner de voir M. Ciiii$le (1] dire : « La plupart des auteurs attribuent le prince cipe colorant les calculs en noir ou en marron à du sang, (( mais ce*qui prouve qu'il provient d'une autre source, c'est « qu'on a vu des calculs blancs sortir du corps au milieu (( d'une hémorrhagie. » Plusieurs de ces calculs présentent cette coloration, mais seulement par places comme on l'observe sur la pierre représentée fig. 41, page 132. Ce calcul qui était enchatonné est juste coloré en marron du côté le plus volumineux qui remplissait la cellule, dont la surface interne a pu laisser suinter du sang qui, ne pouvant s'échap-

(1) Loc. ciï., p. 9.

GOULKDRS DES CALCULS. 16f

per, s'est condensé en se mêlant à une petite quantité de substance saline.

Depuis que Tanalyse chimique a démontré une différence assez fréquente dans les couches qui composent les calculs^ on a attaché^ ainsi que je Tai fait observer au début de ce chapitre , une juste importance à faire porter l'examen de la couleur, comme l'analyse, sur toute l'épaisseur des pierres^ fragmentées ou sciées par le milieu. Parfois aussi , la couche extérieure, très-mince seule, est d'une couleur tout à fait différente de la masse saline qui compose le corps étranger; sr cette coloration ne se rapporte pas à celle des principes qui composent les concrétions, il devient encore nécessaire eu pareil cas, pour en connaître la nature, de recourir à un examen intérieur. J'ai vu deux rares exemples de coloration : un calcul vert-olive foncé, l'autre bleu clair ; on serait resté dans l'incertitude sur leur composition, si leur couche superficielle n'avait été préablement divisée; ainsi, le gravier bleu clair était d'oxalate de^haux ; M. le docteur Gallois et moi nous l'avons analysé ; la couche bleue qui le recouvrait était tellement légère que l'on apercevait à travers la couleur brune de l'oxalate, ce qui lui donnait des reflets changeants.

Martin Schurigius (1), dont il est indispensable de consulter Térudition pour faire une histoire complète descalculs^ a consacré à la couleur des concrétions un chapitre bibliogra^ pbique danslequel il les a classées par couleurs. — Les calculs biliaires seuls figurent au nombre des concrétions bleues dont Schurigios fait mention [Cœrulei coloris lapillos). Une de ces citations est assez vague cependant pour laisser du doute sur la nature d'une pierre observée par Uuret. Nicolas Venetle (2) dit : a Louis Duret a vu une pierre bleue de la

(1) loc. ciLf p. 326.

(2) Traité des pierres^, c\i. iv, art. 7, p. 65.

162 CARACTERES i'HYSIQDES DES CONCRÉTIONS.

« grosseur d'une prune sèche^ liréedu corps de la mère d'un « président du parlement de Paris. »

Deux pierres, dont la surface était chagrinée^ recouvertes d'une teinte bleue azurée, répandue en couche mince, ont été décrites par Brugnatelli. Au volume près, le gravier bleu que j'ai observé devait avoir le même aspect, ce Je possède (( et j'ai fait représenter, dit M. Civiale (1), un très-beau (( calcul rugueux, d'un bleu foncé tarant sur le noir^ qui re- « présente une série de tubercules ifsses arrondis, recouverts « d'une couche de couleur bleue. )>

J'ai observé trois concrétions de couleur vert sombre, comparable à celle de l'oUve desséchée; elles sont grosses comme des fèves moyennes, et comme elles un peu aplaties; quelques petites pointes éparses se montrent sur leur surface. J'ai placé deux de ces calculs verts sous les yeux de la Société de biologie (2); le troisième cassé en deux, jaune rouge à l'intérieur, est composé d'acide urique, il a été examiné dans le laborattére de M. le professeur Rayer par M. le docteur Gallois. La couche extérieure très-mince, brillante, est formée par un dépôt de muco-pus concret, incorporé à une très-petite quantité d'acide urique qui a pris en séchant cette teinte sombre. Ces graviers ont été rendus par une dame que des douleurs continuelles, dans le flanc gauche, avaient forcée de garder le lit pendant plus d'une année ; la malade se rétablit peu de temps après l'expulsion de ces graviers, qui s'opéra à plusieurs semaines de distance.

Cet exemple de coloration verte des calculs urinaires à l'extérieur est un fait rare, je n'en ai trouvé qn'un analogue dans Binninger (3). H s'agit d'un homme qui, en se promenant dans un verger, fut pris subitement d'une ardente envie

(1) Loc. cit., p. 204.

(2) Comptes rendus et mémoires de la Société, mai 1863. (:<) Observ, méd,, 2« centurie, oi.s. XXXIV, p. 159.