VE
(1) Franck, loc. cit., pag. 202, en 1 cite deux cas. M. Louis,
Rech. anat. pat. sur la phth., bag: 251, en rapporte un très.
curieux. Morgagni, loc. cit., epist. 28, art. 10, parle d' un CAS
où l'épiglotte fut trouvée pélfoné ée par une uleiatlon: (2) Cr ue médicale , tom. If, pag. 294.
ALTÉRATIONS ORGANIQUES. 37 culeuse; il n'en était pas de même pour la nécrose , CE qui établit une ligne de démarcation encore plus tranchée entre ces deux altérations.
. Lésions qui accompagnent la carie, la nécrose et les ulcérations. Les lésions anatomiques que nous venons d'étudier et dont nous avons essayé de donner une description aussi fidèle qu’il nous a été possible de le faire, ne se montrent pas isolées les unes des autres, et sont accompagnées presque toujours d'altérations bien plus menaçantes pour la vie 4 ‘elles ne le sont elles-mêmes. | Dans le même larynx, la carie peut se se montrer avec la nécrose et l’ulcération, nous en avons plusieurs exemples dans les FA 21 et 24, et dans les planches IV et VIT; mais il est be qu’il existe dans le pa de profondes ulcérations, et que les cartilages soient* cariés ou nécrosés, sans que la membrane muqueuse. et le tissu cellulaire sous-jacent soient lé siége d’un engorgement inflammatoire considérable.
.… Les observations 1, 1, 224424 75 et 31 ® CPE, IV, V, VI VIL, VII “ IX) nous en Offrent des exemples bien tranchés. Or cet engorgement inflammatoire, si mal à propos appelé œdème de la glotte par Bayle, devient la cause directe de la mort par suffocation.
Le
Nous invitons nos lecteurs à jeter les yeux
sur les dernières planches que nous venons d’in-
diquer et sur les observations qui leur correspondent, ils se convaincront de la gravité de cet
engorgement , et ils comprendront comment
noûs nous sommes élevés si fortement contre la dénomination vicieuse donhée par Bayle à cette altération anatomique.
Nos avons constaté par l autopsie neuf dé
mes de la glotte. Deux étaient aigus, l’un déve-
loppé sous l'influence d’un’ catarrhe extrêmement violent , l’autre peu d’heures après l’opération de la el ootonel Sept étaient chroniques, ét Coïincidaient: cinq avec des nécroses, des caries ét des ulcérations du larynx, et deux avec des tumeurs ulcérées de cet organe. Nous rénvoyons d’ailleurs, pour là discussion de ce point important de pathologie , au paragraphe
"où nous étudions Îles rapports qui existent entre
la phthisie laryngée et l’œdème de la glotte.' Nous avons cru devoir commencer ce chapitre par la description générale dés altérations qui se rencontrent dans le larynx et la trachée , ét qui causent le plus ordinaîrement la Phbisie laryngée ; nous avons expliqué comment l’obser vation nous avait conduits à réconnaître les relations de ces altérations entre elles , leur mode de formation et l’ordre dans lequel elles se succèdent ordinairement ; il ne nous reste plus qu'à
donner fn aperçu rapide des différentes lésions | particulières signalées par les auteurs. A :
Des corps étrangers existant dans le larynx ou la trachée-artère peuvent simuler ou engendrer la phthisie laryngée. |
Ces corps étrangers peuvent avoir pris naissance dans les organes respiratoires ou être yenus du dehors,
DA DES déranger formés dns Le luryne
Polypes, Lieut Cas SUIVans.
ud (1) en rapport des dede
« In cadavere cujusdam NE bri- »>gini@ AnTOTUN , qui perpetud querebatur » de quodam impedimento i in trached, quod »Lusst et screalu expelleresæpius conabatur, vel morte subitanea sublati ,” reperitur qui » dam polypus variis radicibus laryngt int- » fixus el versus glottidem obturamenti instar »adactus ; ; unde suffocalio inexspectala. »
(2) « Ssélo cadavere cujusdam pueri duo- »décim annorum jampridem phthisici, es vinexspectaté morte rapii, in propatulum »veniebat ture laryngem, re quoddam
a) Historia lala) lib. IV, Obs. 63.
+42) Lieutaud , ibid: , Obs. 64.
ljo PHTHISIE LARYNGÉE,
» polyposum el racernostum e trachece supe- »riori parle pediculo unico et peculiari ortum Strahens et hinc fluitans ; quo fortè ad la-
sryngem repulso, suffocationem obierat > ge. » |
Ces deux observations de Lieutaud sont fort intéressantes ; on remarquera que , dans la première , le mot asthmalict est souligné, ainsi que le mot phéhisici dans la seconde : il est probable que par cette simple marque typograpbique l auteur voulait indiquer que les polypes avaient simulé pendant la vie des symptômes d’asthmeet de phthisie qui en avaient imposé aux médecins. .
Desault, dans sa longue pratique, n’a rencontré que deux cas de D otyne du larynx, et la clinique chirurgicale de Pelletan n’en contient qu’ un seul exemple.
Ces sortes d’exer OISsances sont donc extrêmement rares. + |
Nous avons nous-mêmes rencontré un cas de polype du larynx. Nous le rapportons dans l'observation n° 1. Le docteur Senn de Genève en a recueilli un exemple que nous citons sous le n°2 8 et enfin on pourra lire, sous le n° 3 , l’histoire très-intéressante qu'a publiée M. le FA Romain Gérardin sur la même altération organique, Cette dernière observation a été présen-
ALTÉRATIONS ORGANIQUES, 4x
; , . \ , Let & > "4 tée à l’Académie de médecine et insérée en novembre 1836 dans le J à des connaissan- Ces médico-chirurgicales.
