OBSERVATION XXXIII

N.. .…, âgée de trente-six ans, constitution robuste, se mit. à trente-deux ans marchande d'habits et de vieux chiffons. Quelque temps après, elle éprouva une petite toux sèche , accompagnée de douleurs dans le larynx et de difficulté à respirer en montant. Le son de la voix devient aigu , la toux avec ExpectOrauon de crachats grisâtres et plats; des frissons généraux et fugaces se faisaient spécialement ressentir après les repas.

Trois à ans après l'invasion de la maladie et six

(1) Extrait de la thèse de M. Laignelet.

TERMINAISONS. | "ot mois avant la mort, les symptômes s exaspérèrent d’une manière eue Le larynx devint sensible au toucher, et faisait entendre un bruit semblable à celui du papier chauffé quand on le presse entre les doigts.

Il y avait beaucoup de douleur tas Pitt.

rieur de la poitrine, de chaleur à la paume des mains , et tous les autres PES de la Ps, sie pulmonaire. |

Elle mourut enfin ; après ques ans de maladie. | HE | . ÆAutopste. Les poumons étaient ad éd aux côtes , ét offraient un grand nombre de tuber: cules blanchâtres miliaires ; quelques uns commençaient déjà à entrer en suppuration.

L’affection du larynx éfait plus avancée ; les parties en étaient plus profondément ulcét rées; le cartilage aryténoïde droit était presque éntiéiéiment détruit ; ce cartilage était converti en une matière il semblable à celle qui se trouve souvent dans a maladies blanches te articulations. |

Le cartilage aryténoïde gauche se trouvait placé au milieu d’une foule de fongosités.

Los OBSERVATION XXXUL bis. 1

l'a TA (} Ÿs

Laryngite aiguë devenue chronique. Trachéotornie. pe: fl rISOn. — Reprise des accidens. — Mort. — + Tubercules succédant à la larynpite. |

M le. AA Bulliard a nié en 14829, sous le titre de Observation sur un Croup d’adulte, l'histoire d’un douanier auquel il fut contraint: dé pratiquer la laryngo-trachéotomie.

Voigi le résumé succinet de cette chnoy ati.

qui fut lue à l’Académie royale de médecine...

Le nommé Antoine, âgé de vingt-six ans, employé dans la, douane, d'un: tempérament.

sanguin, bilieux 7: ‘d’un caractère très-irascible 7 et d’une conduite très-irrégulière, fut envoyé. par punition à Stutzelbronn, pays. RBQUNE et entouré d'épaisses forêts. 1, : jo)

En 1824, il fut affecté d’un Mes qui lui laissa beaucoup dé faiblesse et demaigreut; il pepril néanmoins son service le 20 novembre : il fut pris d’altération de la voix , d’une grande oppr ession , et eut quelques accès d’ orthopnée., qui furent nés d’abord par. un léger traitement antiphlogistique, et le 2, décemibre, au ma- Un , il ne restait guère qu’une altération trèssensible de la voix, qui était devenue aigre et glapissante.

2 déc. Mais dès le soir, tous les accidens repar urent avec une intensité nouvelle, et se

: "TERMINAISONS, | 03 montrèrent avec tant de rapidité. que le lendemain, TE décembre, la suffocation étant imminente, M. Bulliard duel la Jarngo-tradhé amies rt M ;:

Quelques hauts alias, hé de | d Pr js du séjour. de da canule, qui avait été introduite ét laissée à demeure, se calmèrent peu à peu La respiration $ ‘établit: complétement par la canule; mais dès qu’on en bouchait l’orifice, la respiration ne ise faisait à itravers le. AT qu avec la plus. grande difficulté: MT

20 juin 1825 ; six mois après F opération; .

facilité à respirer était la même; quand on bouchait la:canule, la voix était raniqué fallait peu élévée, point soutenué ét nécessitait de” grands ét de la part des muscles inspirateurs. Du veste, l’état: général étaït assez bon. Le malade avait recouvré de a Aie et 4e Pémbonpoint, 0 0 "1, F

: Une ‘consultation eut | a déttbre MM. But Hôrdi ‘Caïllot , doyen de la faculté de Strashit Fe ae et AÉARe .$ fut r ré- “:coûmu : ANT)

+ Que la cout laryngée n rofffait,à à Le extéxieur, rien de particulier ; 2e que la difficulté du passage de l'air) par ‘la partie supérieure des voies aériennes, ; pouvait dépendre de l’épaisseur dela éabudd) lavyngée ou d’un œdème de la glotte ; enfin: quétlarprésence de la canule pro-

von de la part des poumons (d'ailleurs r r'e- AMEN. AAA On prescrivit des iles de calomel , a sou-

fre doré d’antimoine et d'extrait de cibust: ainsi que des frictions sur le cou avec l’hydriodate de potasse. Le malade se trouva un peu soulagé.

1 Le 10 janvier 1826, il rentra à l’hôpital de Bitche, éprouvant des douleurs profondes dans les poumons, des sueurs nocturnes, de la diarrhée, en un mot tous les symptômes de la phthisie au dernier dégré. Il refusa tout secours, et traina sa vie jusqu’au 7 mars suivant, jour où il succomba : il y avait 15 mois et 4 J EE qu "il avait nor MU ns |

Nhapate) Les intestins grêles étasbnt FETE rés en plusieurs points. Les deux plèvres étaient adhérentes aux parois thoraciques. Celle du côté gauche contenait environ une livre et demie de sérosité. Les deux poumons étaient hépatisés à leur base. Leur sommet contenait un grand nombre de tubercules , dont mA us étaient à | PPS UR 1 Les ganglions bronchiques qui butée la trachée vers la bifurcation, étaient fortement tuméfés, et passés à l’état HÉnitn

L'ouverture artificielle de la trachée était revêtue d’une sorte de membrane muqueuse,