OBSERVATION XXXIV

Laryngite chronique légère. — Aphonie survenue graduellement chez une, jeune fille issue de parens tuberculeux. — Cautérisation de la partie supérieure du larynx. — Guéri-

son rapide.

Mademoiselle Héloïse G...., de Bapaume (Pasde-Calais), est la plus jeune fille d’une mère qui

est morte phthisique. Elle est venue en POP

à Paris , à l’âge de treize ans. 1 4:

Son Stone a été difficile ; mais jamais. elle n'a craché de sang, et n’est pas plus sujette à s’enrhumer que ses compagnes. Peu après son arrivée à Paris, elle a éprouvé, presque tous les mois, un érythème de la face "qui persistait éndabts deux ou trois Jours, et qui s’accompa- . gnait de fièvre. Nous attribuâmes ce phénomène | périodique à l’imminence de la menstruation, et nous nous contentâmes de solliciter le sang

vers l'utérus, par les moyens ordinairement.

conseillés en pareil cas. Les règles parurent en effet à là âge, de quatorze ans.

… À partir de cesmoment , il ne se manifesta 2)

qu’une fois une congestion vers:la face , qi si-

mile un érysipèle, et qui dura seulement deux jours Le mois suivant, les règles ne reparurent pas; mais un Fe qui duraït déjà depuis trois mois, $ RBAATA MR BE la voix s’enroua, puis finit par s’éteindre complétement. La famille était vivement alarmée ; les antécédgns héréditaires de notre jeune HE n'avaient en effet rien de bien rassurant. Nous examinâmes ns ptet are nus pus sérieuse attemtio#; ae

le larynx n’était le siége d'aucune douleur ; À pharynx était rouge.et un peu douloureux.

Les antiphlopistiques et les émolliens furent employés au début, puis les gargarismes alamineux , et le sirop d'os. ce fut en vain. :

Ctiis il w’existait plus de douleurs, nous :

résohämes de portér au fond de la gorge ; à Pen trée du larynx, une solution dernitrate d'argent (quinze graims pour deux gros d’eau distillée). SE attouchemens étaient pratiqués à P aide

une petite flèche en: papier et suivant là mé

N'ors4 que nous avons indiquée plus haut: Nue j

les fimes d’abord tous les deux jours, puis deux fois: par semaine. Après la deuxième application” du cathétérique , il y eut pendant un‘jour possi" bilitéde produire quelques sons rauques; après”

la troisième application, l’aphonie cessa | mais”

la voixirésta encore très-voilée ; énfin elle Îne

| E pod |

CN OOPRAITEMENT, 503

reprit son titré naturel qu'après là huitième

cautérisation ; et depuis lors la güérison ne re

{ NX t À j

1 |GisERy ATION XXXV:

Laryngite de peu grave, “ss Andre venue SRbitomon

ét durant depuis tyois MOIS. — - Gautérisation de la gorge.—

|: Guérison le quatrième jour.

ee ti Maillet, âgée de vingt se | witte, F# 20 août 1831, à “4 salle Saint-Paul de y Hôtel. Dieu de Paris. Elle avait été réglée x dixssept ans, et le flux menstruel avait toujours été irré: gulier et peu abondant. En 1830, ellé éprouva une fluxion de poitrine dont elle fat bien gué: rie. Les poumons et le cœur étaient dans le meilleur état; jamais la malade n’avaiteu d'hé moptysie , hi aucun symptôme d'hystérie. jai

L'affection pour laquelle élle réclamaît nos soins datait déstrois mois. A la fin dé mai, Hen-

nette, ayant ses/règles depuis le matin, fit une j partie de campagne et se refroïdit; le bts elle

se coucha avec un'mal de gorge et dt nialaise ; elle passa néanmoins assez bien la nuit; mais,

le matin, ; quand elle se réveilla ; ses eèsles $ s'é-

taiént supprimées et elle était complétement ‘aphone. Depuis lors, maloré tous les traitemens , l'aphonie ne s'était pas dissipée , et cette Jeune fille, quelques efforts qu’elle fit, ne pous

vait: faire entendre d’autres sons que ceux qu’articule ‘une personne qui parle tout-à-fait bas.

Quelques jours après l'apparition de la maladie , un médecin avait été appelé : une première saignée , puis une seconde avaient été faites sans aucun résultat. Deux mois plus tard , les règles ne révenant pas, on Rs ls sangsues au siége.

L'’aphonie ne fut en rien modifiée par cette médication, bien que la menstruation eût reparu sous son influence. Cependant , le larynx n’était pas douloureux , il n’y avait ni toux ni fièvre, et l’on se décida à appliquer un large vésicatoire sur la partie antérieure du cou. La suppuration fut entretenue quelque temps ; cette tentative échoua encore , et ce fut en désespoir de cause qu Hbiwieble Maillet: entra à l’'Hôtel-Dieu. Peu de jours auparavant, les règles s'étaient remontrées juste à: l’époque où elles devaient venir, et cependant son état ne es é- ” taitmullement Rnébore: |

‘Nous pensâmes que la syncbpe our peut-être un heureux résultat, comme on l’a vu quelquefois dans des cas d° jhh DE hystérique ; ; et, pour déterminer la lipothymie , noùs fîiînes saigner la malade assise sur une chaise. La SE cope. eut lieu en effet, mais rien d’avantageux ne s’ensujvit ; on remarqua seulement que la

N a: | TRAITEMENT. j 525 jeune! fille poussa un eri aigu au moment où la kr % lane

ette divisa les tégumens. | ON, 4 Vous attendimes pendant deux jours l'effet dela saignée , qui fut aussi inefficace que celles qui avaient été pratiquées en ville, et que P application dé sangsues qui avait été faite aussi LS temps auparavant.

L'idée nous vint d’ appliquer des rubéfiäns sur la peau du cou, et nous y étions portés d’autant plus volontiers, que nous connaissions un cas de guérison Mtétlüite par P application d’un sinapisme au devant du larynx. (Ce fait curieux appartient à M. le docteur Toirac, qui guérit en effet, ce ce moyen, un fLottéur qui étaït aphone, mais depuis: quinze jours seulement.) Toutefois nous fûmes arrêtés par l’idée que déjà F application d’un vésicatoire n'avait rien pro= duit d’avantageux. Une médication tpique nous parut (devoir être tentée ‘de préférence à toute autre, et nous résolämes de cautériser le pharynx et h partie supérieure du laryux.

Cette opération ne dura pas un quart de Mminute. Nous retirâmes l'éponge, et il survint aussitôt des haut-le-corps; de la toux, des crachote- “mens. Après deux ow trois minutes, tous ces phénomènes cessèrent ; il ne resta que les cra chotemens et de la Fa La malade ne ressentait à la gorge aucune douleur vive ; elle se plaignait seulement d’un goût fort déapréable.

Le lendemain , à la visite , il n’y avait aucun changement ; elle souffrait un peu en avalant.

: Quarante-huit heures après la cautérisation ; Pb s'était en partie dissipée; la malade avait parlé assez nettement avant la visite avec quelques unes de ses voisines, Lorsque nous Pinterrogeâmes, elle nous répondit. qu'elle, allait mieux , et elle prononça plusieurs phrases d’une voix enrouée , mais distinctement et de manière

à être entendue à une distance: de deux ou trois

pas ; puis elle redevint aphone , et seulement, lorsqu'elle faisait de grands efforts, on. entendait un sifflement dans le larynx : elle ressentait une lésère douleur au fond de la gorge.

Nous lui r ecommandâmes le silence le plus absolu, et en même temps, nous preséviwimen une boisson émolliente, que nous l'invitâtnes à boire souvent et à petites gorgées, pres

Le lendemain matin, troisième. jour dé A cautérisation, la voix était beaucoup moins nette que la veille. Le soir, la malade ji PrRGee quelques’ sons assez Rp

Le quatrième jour, elle parla avea Bcibts,

V'aphonie était dissipée complétement et sans re-

tour : la voix était seulement un peu voilée, et l’on s’apercevait de temps en temps que le larynx était obstrué par des mucosités dont. la malade se débarrassait en toussant. : bd HAT Le cinquième jour, la voix'était plus nette et

plus bolatiotàs la douleur causée par Ai cautérisation se faisait encore sentir, au niveau du las mais elle était fort supportable , et n’ém=

| pêc ait pas la malade de mariger du païn et des

alimens solides. Enfin, pour terminer, la voix reprit rapidement Je PR A qu’elle avait avant l'invasion de la maladie, et Henriette Maillet sortité parfaitement guérie, le 10 septembre 1831, resseñtant éncore ne très-légère douleur au point correspondant à la partie supérieure du larynx, Depuis cette épaqua Le Siren ne s’est pas démentie. QULN

| OBSER VATION AVE Latine us durant depuis trois môis ; accompagnée … d’aphonie venue subitement dans le cours, d'un catarrhe.

- aigu. — Cautérisation de la gorge. — Guérison le sn RE ;

Une femn de os oe ans. entra à. al Hôtel Dieu de Paris, | pour y. être traitée d’une aphonie qui duraït depuis trois mois: La malade de quelque temps auparavant, avait éprouvé un .

catarrhe aigu, à peine fébrile... Quinze jours après le début du gatarrhe , La voix s'était subitement éteinte, et, depuis lors, n’était jamais revenue , quoique | Je rhume fût complétement dissipé. Nous explorâmies la poitrine avec le plus grand soin; rien n indiquait une lésion pulmos nairc. Le Laryux n’était ni gonflé ni douloureux;

Hé.

les amygdales ne présentaient rien d’anormal ; la menstruation était révulière. Nous fimes immédiatement une cautérisation ; dès le premier’ jour il y eut de l’amendement, et trois jours après , la voix était revenue. Cette malade est encore restée quelque temps à l'hôpital ‘ns éprouver de rechute. Fe |