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8 ÿ fi o Historia, anat. edit, lib. iv, obs..81,

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ArTÉRATIONS ORGANIQUES. Gr Le même auteur rapporte, 2 & CH 2, Li *767, l'ébervation suivante :

Secto cädavère Cujusdam Juve prars.

de, } brcæter vulgatissimam pülmontim stragen} LAN 1 ET TRACHEA ÜLCUS SORDIDUM INTUS SITUM EXHIBEBANT. Thyru US, etc.) LE de Morgagni (lettre 15; art. 43) dit: £o loco, tinica larÿngent ébhbsdiirls érat exulcerata quemadimodum el quæ proximos. annulos dliquot {rachèce artericé D par Es hic: Lévis. Ÿ.

‘ILy a lieu d’être surpris que M. ar? qu traduit cette observation de Môrgagni, she pas remarqué cette sinrultaneité de lésion die Re rynx ét de là trachée ; ‘rious né disons pas que céla eût dû suffire pour modifier Sa facon de voir relativement au point que nous discutons, mais au moins n’aurait-l pas nié d’une manière si absolue l'existence de ce [ET RALEES 5 * Si nous nous atta chons de. fraises: à combittré les aréumens de M: Caÿyol, c’est € qu ’il est le champion le plus” redoutable dé la lutte, et que son nom fait sjéusd hui autôrité" sur éétte Mabéreo ol". SN id D ‘ailleurs, al autorité si gravé de NL. Gayot, nous: “pourrions opposer elle non moins grave de M. Double f parmi nos compatriotes ; ét parmi

les étrangers, celle de Borsiéri et celle de J. Branokiog MIE IE e 'usshiorn

68 PATHISIE LARYNGÉE..

: Nous ne parlons pas de l’ opinion deMM. Louis et Andral. Ces deux médecins n’ont pas , dans les ouvrages que nous avons cités, exprimé positivement leur manière de voir à cet égard.

Cependant, peut-être serait-il permis de penser, d’après ce qu’ils en ont dit, qu'ils n’attachent pas une grande importance au lieu qu'occupent les altérations de la partie supérieure des voies aériennes.

Les symptômes de la phthisie phne à dit M. Cayol, diffèrent de ceux de la phthisié

* trachéale. Pour nous, nous avouons que dans

beaucoup de cas nous ne pourrions distinguer sûrement ces deux affections l’une de l’autre. On verra, à Particle où nous avons traité des symptômes, que souvent des malades affectés de la lésion du larynx rapportaient la douleur à un point de la trachée ou même à la partie supérieure du sternum. |

La sensation du malade devra donc être de peu d'importance, en général, pour fixer le diagnostic, anatomique ; et quant, aux accès . d’orthopnée que M. Cayol regarde comme appartenant exclusivement à l’ulcération de la trachée (comparée à l’ulcération du larynx), les observations de trachéotomie que nous avons rapportées, observations puisées tant dans notre propre pratique que dans celle des différens auteurs, montrent assez ce qu'il faut penser de’

CAUSES. 69 cette. objection. Comment expliquer, en effet, dans l'hypothèse de M. Cayol, l'amendement considérable qui suit dans la plupart des cas l'ouverture de la trachée? Si l’obstacle existait au dessous de l'ouverture artificielle, il est évident que la respir ation ne serait pas après V opération plus facile qu elle n’était avant.

Ce n’est pas à dire que nous regardions comme inutile la distinction du lieu où siége l’altération organique ; aucune des conditions de la maladie ne doit être népligée du médecin ;

mais nous croyons seulement que cette distinction n’est pas assez importante pour faire deux

maladies distinctes de deux affections quinaissent dans les mêmes circonstances , dônt la forme anatomique est à peu près la même et dont le traitement doit très-peu différer.