Même état. Huile de ricin Hj

1®’' août. Nous constatons une diminution

d’mi pouce dans la circonférence du cou. La malade a pu hier monter, en courant , l’escalier du premier étage de l’Hôtel-Dieu , sans éprouver d’oppression.

L’enfant de la malade, qui nous a été montré aujourd’hui, ne nous a offert aucun symptôme qui pût nous faire soupçonner l’existence du vice syphilitique.

5 août. La voix est tout-à-fait naturelle.

7 août. Tout va bien, à cela près des gencives qui continuent d’être douloureuses. Avant la fin du mois, elle sort de l’hôpital parfaite^ ment guérie.

PHTHISIE LAHYnGÉE.

[OBSERVATION XLIX ter.

Maladie chronique du larynx probablement syphilitique.

Mademoiselle Basinet , âgée de vingt-quatre ans , est née à Sainte-Ménétould , qu’elle a habitée toute sa vie, A l’âge de sept ans , il lui survint à la jambe gauche une exostose fort consi-. dérable, qn’elle attribue à un coup. Gonflement de l’os , sans suppuration , sans rougeur à la pep^U : ees symptômes durent pendant sept ans* La douleur était plus vive la nuit que le jour ; la malade se souvient que dès qu’elle était au lit, efle était obligée de se relever, tant la souffrance était aiguë.

A l’âge de quatorze ans , elle fut réglée , et les douleurs cessèrent; mais l’exostose resta dans le même état.

Le seul traitement que l’on mit en usage fut un emplâtre de cigüe , que la malade conserva pendant un an sans soulagement.

La santé fut bonne (à l’exostose près qui ne causait aucune douleur) jusqu’à l’âge de vingtdeux ans. A cet âge diarrhée chronique qui persiste deux ans et guérit après une multitude de traitemens ; immédiatement après la guérison , il survient une douleur de gorge , qui per-? siste pendant dix-huit mois sans que l’on fît aucun traitement; ce mal de gorge durait^ un

TRi4.ITEMEÎîT.

ïûois , éessait qmme jours j pour reparaitro et se dissiper ensuite.

En dëeenrhre 1 833, il devint continu et bèâueoup plus violent.

La malade ne vit de médecin et ne consentit à être traitée ^e le 10 avril 1834 H | avâ^' alors au palais une ulcération rondes Un moi^ après il se forma an voile du palais une nonvêlle pleération qui menaçait de le détruire presque

eoniplétement.

Chlorures alcalins. Kitrate d’argenE Iode ,

sans aucun amendement.

Le 28 juillet 1 834, mademoiselle Basinet consulte un autre médecin qui conseille des frictions sur le cou avec une pommade mercurielle ^ et touche les ulcères avec de la créosote.

Après quinze jours de ce traitement , les gencives étaient déjà gonflées et le gonflement persista pendant six mois. Après ce traitement il y eut un soulagement très-notable qui düra quinze joursj puis tous les aceidens reparurent avec une nouvelle violence. La malade consulte un autre médecin en novembre 1 834, Cekii-ei catttérise la gorge avec le nitrate acide de ineicuro» Au bout de six semaines , guérison complète. On ne flt pas de traitement général. Comme les îègies étaient supprimées depuis cinq mois, on donne des préparations de fer, et les règles reviennent en janvier 1835 «

'5g2 PHTHISÏE LARYK'G'ÉE.

Très-boime santé depuis janvier 1835 jusqu’en septembre.

En avril , le premier jour qu’elle avait pris de l’eau ferrée, mademoiselle Basinet s’aperçut que sa voix était enrouée. L’enrouement augmenta insensiblement , et en décembre i 835 l’aphonie devint complète.

A cette époque aussi , la déglutition recom* mença à être douloureuse , sans que d’ailleurs on vît aucune altération sur les amygdales. En même temps , la malade commença à tousser, et depuis lors la toux n’a pas cessé.

A cette même époque, accès de suffocation qui dure trois jours , et qui cède à une saignée , à l’application d’un vésicatoire au devant du cou et à des purgatifs.

Cette amelioration se maintint pendant six semaines.

En mai 1836, frictions sur la langue avec le chlorure d’or. Cette médication dura trenteneuf jours, ce qui fatigua tant la malade d’elle ne pouvait plus se soutenir. La suffocation reparaît après ces trente-neuf jours, c’està-dire le 20 juin 1836. Cette suffocation va croissant avec une intensité de plus en plusgrande, et la malade, le 18 juillet, faillit périr asphyxiée. Une saignée du bras, un bain de l’acide hydrochlorique, calmèrent les accès. Toutefois , on touche le larynx avec le ni-

TRUTëMINT. 395

trate d’argent. Ces attouchemens soulagèrent pendant deux jours , puis n’amenèrent plus d’améKoration.

Comme la suffocation allait croissant , M. le docteur Carré, ne voyant de ressources que dans la trachéotomie , envoie la malade à Paris auprès de nous.

Elle arriva le 22 juillet 1 836.

Quand elle entra dans notre cabinet, elle avait la respiration sifflante , difficile , lente , profonde , en un mot, elle semblait être dans l’imminence de l’asphyxie.

Nous la dirigeâmes immédiatement dans la maison de santé de M. Pinel à CbaiUot , et nous la vîmes le lendemain 23.

23. Même état, deux pilules (une matin et soir) de proto-iodure de mercure , un huitième de grain; une friction sur les cuisses avec quatre gros d’onguent napolitain double.