PRÉFACE. V

tiquer l'ouverture de la vessie; nous avons donc étudié l'opération de la taille. Nous avons exposé les seuls procédés qu'il nous semblait rationnel d'appliquer sur le vivant, mais à mesure que nous avancions dans cette étude de la cystotomie, nous avons constaté à notre tour qu'une pierre, même peu volumineuse, ne pouvait franchir le col de la vessie sans exposer le malade à des lésions graves et trop souvent funestes. L'extrême mortalité qui succède à la taille, quels que soient la méthode ou le procédé mis en usage, nous a conduit naturellement à cette idée bien ancienne, la combinaison de la taille et de la lithotritie ; nous en avons parlé assez longuement.

Il est généralement admis que la lésion importante dans la cystotomie, c'est l'incision du col vésical; nous en avons exposé toutes les conséquences. Dans le but d'éloigner autant que possible les chances de mort après la taille, nous sommes arrivé à proposer d'exécuter la lithotritie au moyen d'une boutonnière faite à la région membraneuse, et après la dilatation préalable du col de la vessie. Cette nouvelle ressource chirurgicale