Papule, tubercule

Il arrive quelquefois qu'aru lieu de tache et de vésicule, c'est un bouton solide plus ou moins volumineux qui précède immédiatement l'escarre; ce bouton, de forme papuleuse ou plutôt tuberculeuse, ne va guère au delà du volume d'une moitié de petit pois; il est d'un rose vif, ou d'un rouge plus ou moins sombre. Jusqu'à présent, aucun auteur n'en avait fait mention. Je n'ai pas constaté qu'avant de se mortifier il s'y établissait une vésicule d'un volume quelconque. Serait-ce ce qui a engagé certains auteurs à décrire une variété de pustule maligne sous le nom d'éminente (1) ? Je ne le pense pas; le bouton est trop peu élevé et le fait trop rare pour avoir pu servir à une classification quelconque. D'ailleurs, comme il n'est pas longtemps sans se gangrener, au lieu d'être saillant il ne tarde pas à s'enfoncer.

Obs. VI. Pustule maligne débutant par un tubercule. Guérison. — M. B..., garde général de M. le marquis de Talaru, pansait depuis quelques jours un cheval qu'il venait d'acheter et qui portait simplement au jarret une plaie de nature bénigne en

(1) Chambon, Traité de VarUhrax. Paris, i78i, in-12.

30 ANALYSE STIfPTOMATlQUE.

apparence, laquelle plaie fournissait un peu de pus. Comme elle rinquiétait^ il était sans cesse à y toucher ; à n'en pas douter il se sera gratté la figure avec le doigt imprégné de la matière qu'elle fournissait , nous n'avons pu constater aucune autre cause ; toujours est-il qu'il fut pris^ au-dessus de la pommette gauche^ d'un . petit'bouton déterminant un vif prurit. Je le rencontrai alors par hasard dans la rue^ et il me montra ce mal^ consistant dans un tubercule dur^ arrondi^ saillant^ de la grosseur d'un pois fendu en deux , d'un rouge foncé^ sans aucun gonflement de la peau sur laquelle il repose. Aucun malaise, aucune indisposition n'avaient lieu.

Je dois dire que je méconnus d'abord la nature charbonneuse de cette sorte de petit mal; j)ourtant^ pat prodence^ je lui recommandai de me faire appeler s'il augmentait^ ce qu'il fit le surlendemain. A ce moment^ le centre en était devenu noir^ sec et dur^ et un cercle de vésicules^ petites encore^ environnait l'escarre^ enfin^ tous les accidents d'une pustule fort intense de la face se manifestèrent^ et après un très-grand danger le malade guérit^ mais avec un renversement de la paupière inférieure (1).