PHÉNOMÈNES RÉACTIONNAIRES

core qu'au degré nécessaire pour remplir leur but. S'ils ne se bornent pas à ce point, nous les verrons bientôt, atteindre les proportions d'une vive irritation et même d'une violenle inflammation, avec toutes ses conséquent ces, etaller jusqu'à la formation de collections purulentes. Ne nous effrayons pas trop, cependant, ni de ce délire parfois furieux, ni de ces abcès phlegmoneux que la réaction peut amener, il est rare qu'ils soient accompagnés d'un grand danger. Pourtant il n'en est pas toujours de même, lorsque des masses considérables indurées par le virus deviennent le siège d'un travail phlegmasique, on les voit quelquefois n'avoir pas assez 4e vitalité pour résister au mouvement actif qui s'y passe, et ne pas tarder à se mortifleren donnant naissance à des destructions gangreneuses qui peuvent, par leur étendue, l'énorme développement de gaz putridesqui s'engendrent, l'absorption de ceux-ci et des liquides décomposés fournis par les plaies ; qui peuvent, dis-je, ou mettre le malade dans le plus grand péril, quand déjà il venait d'échapper à un grand danger, ou même le faire succomber.

1 . Inflammation phlegmoneuse terminée par des collections purulentes.

Après la disparition plus ou moins complète du gonflement et alors même que la peau ne conserve plus la rougeur vive et réactive qu'elle avait lorsque l'amélioration s'est manifestée, il n'est pas rare d'oberver les ganglions lymphatiques voisins, se tuméfier, s'enflammer, suppurer et donner ainsi lieu à des abcès phlegmoneux d'un volume plus ou moins considérable.

Obs. XIV. Pustule maligne de la paupière inférieure gauche.

64 ANALYSE SYMPTOMATIQUB.

Disparition des symptômes septiques. Abcès des ganglions péroti' diens. — Guérison, — Le nommé Marchât^ ouvrier mégissier^ est atteint vers Tautomne de 1838^ d'une pustule maligne sur la paupière inférieure gauche; après sept à huit jours d'accidents formidables^ il commençait k aller mieux^ et le gonflement avait sensiblement diminué ; la peau était encore rçuge et çonune .. érysipélateuse^ il est vrai, mais sans déterminer la douleur; les escarres ne se détachaient point encore, lorsque les ganglions^ placés au-devant du tragus^ se tuméfièrent et devinrent très* douloureux; une tumeur rouge, pulsative, chaude^ grosse comme un œuf de poule se forma ; après quatre ou cinq jours^ elle devient fluctuante et un coup de bistouri en fait sortir quarante ou cinquante grammes d'un pus blanc^ épais et de très-bonne nature. Tout ne tarda pas à rentrer dans Tordre sous ce rapport,mais Tescarre ne sedétacha qu'assez longtemps après^ et Toeil fut très-érailié.

D'autres fois, l'abcès se foroie dans les chairs sous* jacentes envahies par le phlegmon.

Obs. XV. Pustule maligne de la joue. Disparition des accidents malins. Abcès de la joue s* ouvrant dans la bouche. — Guérison. — Le nommé Bergerat^ ouvrier mégissier de cette ville^ est pris^ le 1" novembre 1840, d'une démangeaison à la joi^e gauche, Je le . vois le lendemain, el je trouve une pustule maligne encore fort petite, développée sur le trajet du canal de Sténon. Malgré là cautérisation la plus énergique, les accidents, tant internes qu'externes, augmentent et atteignent les plus grandes proportions. Ils ne s'arrêtent que vers le septième jour; mais la dureté centrale est telle qu'après trois semaines elle n'est pas dissipée.. Ce noyau devient le siège d'un véritable phlegmon, qui se tep^'^ mine jjientôt par un abcès, lequel s'ouvre spontanément dans l'intérieur de la bouche, vis-à-vis le point qu'occupait la pustule, et laisse écouler une assez grande quantité de pus de bonne nature, dont il est difficile d'apprécier la quantité.