Charbon malin symptomatique ou anthrax malin
Le charbon malin de cause interne, décrit pour la première fois, en 1770, parFournier, qui en a fait une maladie de nature septique particulière, n'a guère été rencontré depuis; pourtant il est généralement admis, et tous les auteurs en ont donné une description dont le modèle a été pris, il faut le dire, sur celle du chirurgien que je viens de citer. J'imiterai leur conduite.
L'anthrax malin a beaucoup de ressemblance avec la pustule maligne, il n'en diffère que parce qu'il est précédé d'un appareil fébrile particulier dont il semble être une sorte de crise, tandis que dans le charbon externe, les accidents généraux ne sont que consécutifs. C'est ainsi que dans certaines fièvres catarrhales graves, dans les typhoïdes, dans le choléra, nous voyons assez souvent apparaître des parotides qui parfois se gangrènent.
Le charbon interne se montre bien plus souvent que l'externe sous forme épidémique ; il survient particulièrement à l'automne dans des pays marécageux après des curages d'étangs et quelquefois sans cause très-appréciable (1). Une fièvre intense analogue à une sinoque putride survient, puis le malade accuse une forte dou-
(1) Ne serait-ce pas par suite de la confusion de cette affection charbonneuse avec la pustule maligne, qu'on aurait dit que cette dernière était plus fréquente dans les pays marécageux et dans les saisons
leur sur un point quelconque du corps, et on y reconnaît une petite tumeur circonscrite, chaude, très-douloureuse, s'enfonçant assez profondément dans les chairs, d'un rouge foncé dans son milieu, plus pâle au pourtour; son sommet légèrement acuminé se couvre bientôt d'une phlyctène livide contenant un ichor brunâtre; sous cette petite vessie la peau se gangrène, il se forme une escarre de couleur noirâtre, sèche ou mollasse, exhalant une odeur fétide , laquelle s'agrandit de plus en plus et enfin pénètre assez profondément. Un gonflement pâteux mou s'étend à une distance plus ou moins éloignée.
Si le charbon symplomatique offre sur place une grande analogie avec la pustule maligne, ces deux affections présentent toutefois des différences sensibles et qui permettront de les distinguer l'une de l'autre avec assez de facilité. Dans l'anthrax malin, accidents généraux, graves, avant toute tumeur, ce qui est l'opposé pour la pustule maligne. La tumeur du premier est extrêmement douloureuse, celle de la seconde ne l'est que très-peu, ou même point du tout. L'escarre de l'anthrax, très-souvent molle, profonde et étendue, est sèche, superficielle et très-limitée dans la pustule. Enfin celle-ci est accompagnée d'un cercle vésiculeux très-régulier, entourant la portion de peau mortifiée, ce dont il n'est pas fait mention dans le charbon symptomatique. Pour dernière dissemblance, je dirai que les circonstances où ces deux maladies gangréneuses apparaissent sont complètement
pluvieuses, opinion des plus erronées , comme je pense l'avoir démontré?
