SECTION PREMIÈRE

SUPPURATIONS CRANIENNES.

La seule division qui nous ail paru offrir des bases rationnelles pour le classement désaffections purulentes du crâne, c’est celle qui consiste a les distinguer d’après leur siège en deux groupes dont le premier renferme toutes celles de ces affections qui sont à l’extérieur de la duremère et la seconde celles qui siègent intérieurement à cette membrane.

Quiconque réfléchira sérieusement à ce point de pathologie comprendra que la calotte osseuse, considérée comme hase d’une division à établir, ne répond pas convenablement au but qu’on se propose. En effet,

si tout d’abord on a l’idée de la prendre pour point de départ dans ce classement, on ne larde pas à s’apercevoir de l’inconvénient qui en résulte en raison des circonstances que voici : 1° la substance diploïque elle-même peut être, pour son propre compte, le siège de l’abcès; 2° l’abcès qui siège entre la dure-mère et l’os ne peut pas être séparé sans inconvénient de ceux qui peuvent exister dans la périostite et dans l’ostéite ; 3° enfin il est des abcès dans lesquels la collection, ayant la forme d’un double bouton de chemise, présente une portion placée entre la duremère et l’os, une autre entre le périoste et l’os, ce dernier offrant une perforation au moyen de laquelle la communication s’établit entre les deux poches. Tel est l’ensemble des raisons pour lesquelles nous avons préféré à la division des abcès en intra et extra-crâniens, celle en intra et extra-méningiens.