ABCÈS DE LA RÉGION FRONTALE

Les abcès de la région frontale peuvent se manifester consécutivement ■s°it ^(Ies érysipèles de la face, soit à des coups ou à des chutes sur les Points qui deviennent le siège de la collection purulente.

Mais les causes les plus fréquentes de ces abcès sont, sans contredit, les

altérations de l’os frontal lui-même et particulièrement les altérations résultant de la diathèse syphilitique.

Nous citerons l’observation suivante comme un exemple remarquable de l’influence de cette dernière cause :

Obs. 298. — Abcès sus-orbitaire . Syphilis consi itutionnelle. — Saubade (Marie), 31 ans, est entrée le 13 juillet 1842 à l’hôpital de Lourcine. Constitution profondément débilitée, ulcérations syphilitiques à la peau du bras droit datant d’il y a un an.

Deux mois avant l’entrée de la malade, une tumeur précédée de douleurs s’est développée au niveau de l’arcade sus-orbitaire. Cette tumeur a déterminé l’affaiblissement de la paupière supérieure au point que l’œil ne peut s’ouvrir. Une exploration attentive fait reconnaître que la tumeur est totalement étrangère à l’intérieur de la cavité orbitaire. Du reste, elle présente une fluctuation manifeste.

On ponctionne l’abcès avec une lancette. Un pus sanieux s’écoule. L’intérieur de la tumeur ayant été exploré avec le stylet, on constate une dénudation peu étendue de l’arcade orbitaire supérieure. L’os percuté rend un son sec d’après lequel on juge que l’on a affaire plutôt à une nécrose qu’à une carie. Soulagement marqué après la ponction. Pas de douleur de tête.

10 juillet. — Sécrétion d’une quantité notable de pus sanieux, mal lié. Pansement avec un linge eératé épais. En examinant la bouche on trouve deux ulcérations à bords taillés à pic sur le pilier antérieur du voile du palais. Le nez est élargi, légèrement oblitéré à sa partie supérieure. Menstruation régulière. Pilules de Sédillot. Gargarisme avec le deutochlorure de mercure. Une bouteille d’eau de Sedlitz.

17. — Suppuration notablement diminuée. Pommade au calomel dans le nez.

20. — Amélioration de la plaie sus-orbitaire. Cautérisation avec la solution de nitrate d’argent.