Toute trace de malaise a disparu. Guérison complète

C’est peut-être dans les vastes abcès de la région fessière que la méthode du drainage se montre avec tous ses avantages. — Dans cette région en effet, et lorsqu’on a affaire à un foyer purulent très-volumineux, il est de règle, afin d’éviter l’infiltration du pus dans les masses musculaires, l’altération de ce liquide par suite de son séjour prolongé au sein des parties molles et les graves accidents qu’engendre sa putridité, il est de règle de pratiquer de larges incisions qui ouvrent au liquide purulent des voies d’écoulement libres et faciles. Malheureusement ces grands traumatismes sont loin d’être exempts eux-mêmes de tout danger, et la vie des malades peut s’en trouver sérieusement compromise. Le drainage met à l’abri des inconvénients qu’entraînent les incisions étendues et multipliées, tout en assurant une issue aux produits de la suppuration. La terminaison rapide que nous avons obtenue par le drainage à deux tubes chez le sujet de 1’observation suivante, dans un cas d’abcès volumineux occupant la fesse droite, confirme pleinement les propositions que nous venons d’avancer.

Obs. 718. — Vaste phlegmon gangréneux de la fesse. Drainage à deux tubes. Guérison.— l)upré (Françoise-Marie), 69 ans, femme de ménage, entre à l’hôpital Lariboisière le 27 janvier 1857.

Cette malade a éprouvé, dix jours avant d’entrer à l’hôpital, des douleurs assez vives dans la fesse droite, douleurs qui ont augmenté progressivement d’intensité et se sont étendues jusque dans les lombes. Cette femme ne peut donner aucun renseignement précis sur les causes de son affection. Elle n'a fait aucune chute sur le bassin, elle n’a reçu aucun coup.

A son arrivée, on constate un phlegmon énorme de la fesse droite.

28 janvier. — On ouvre cet abcès par un double drainage, et l’on fait parcourir aux tubes un trajet dont l’étendue est proportionnée au volume de la tumeur. Le pus qui sort par ces tubes est noirâtre , d’une fétidité repoussante, et fait reconnaître l’existence d’un état gangréneux du foyer.

On prescrit des bains, des douches à grande eau, et, comme il existe quelques signes d’embarras gastrique, on ordonne un ipéca.

30. — Amélioration de l’état général et local. La douleur est beaucoup moins vive quand on presse sur le foyer.

31. — La peau s’étant amincie et ulcérée au point d’émergence de l’un des tubes, on a pu faire sortir un paquet de tissu cellulaire sphacélé du volume d’une noix. Bains, lavages, cataplasmes.

10 février. — L’abcès ne fournit plus qu’une quantité insignifiante de pus. On supprime les deux tubes.