Guérison complète. Exeat
Chez le sujet de l’observation suivante , l’abcès situé à la partie latérale du genou n’était peut-être que la conséquence d’une suppuration intra-articulaire , ainsi que tendraient à le prouver les difficultés et les j douleurs que le malade éprouvait pour étendre ou lléchir la jambe. Néanmoins au bout de deux mois environ la guérison était complète.
Obs. 75 i. — Abcès présumé de la partie latérale interne du genou. Ventouses scar/fie'es. Onctions mercuriel les . Cataplasmes. Guérison au bout de deux mois. — Pisaut,
47 ans, coutelier, entre à l’Hôtel Dieu, le 20 janvier 1845.
Plusieurs jours avant son entrée, coup violent contre une enclume. Il pouvait encore marcher ; mais bientôt les douleurs deviennent tellement vives que tout mouvement de la jambe droite est bientôt impossible. Le genou malade a beaucoup augmenté de volume, et nous trouvons au niveau du condyle interne, et un peu en avant, une petite collection fluctuante. Mouvements impossibles.
Ilepos absolu ; fous les deux jours, six ventouses scarifiées; cataplasmes.
Au bout de dix jours, douleurs un peu calmées, mais non disparues. Mouvements toujours impossibles ; alors large vésicatoire sur le genou malade, puis pommade napolitaine.
Au bout de deux mois de ce traitement, cessation complète des douleurs; possibilité de fléchir légèrement la jambe. Point d'ankylose.
La collection a disparu complètement.
Le malade n’éprouve de douleur que quand il veut forcer la flexion ou l’extension; autrement la guérison est complète.
Lorsqu’une tumeur gommeuse solide s’est développée au voisinage d’une articulation et surtout d’une articulation aussi vaste que celle du genou, j’ai pour principe d’en pratiquer l’extraction complète, quand la tumeur résiste à l’emploi du traitement intérieur. J’agis de cette manière dans la crainte que la tumeur n’amène une suppuration chronique, persistante, qui pourrait à la longue envahir la capsule. — Ces données ont été appliquées au cas que nous allons rapporter.
Obs. 752. — Abcès par suite de tumeur gommeuse solide dans la région du genou gauche. Extirpation. Guérison. — Decus (Claude), 35 ans, serrurier, est entré le 24 juillet 1851 à l’hôpital Saint-Antoine.
Il y a trois ans et demi , est survenue dans la région du genou une petite tumeur que le malade prit pour un furoncle. Depuis cette époque une croûte se formait de temps à autre sur le sommet de la tumeur, croûte que le malade enlevait et qui se reproduisait. Le genou a conservé une sensibilité plus grande que d’habitude.
Il y a trois semaines, il s’est fait dans la tumeur du genou une suppuration qui s’est accompagnée de vives douleurs et qui a obligé le malade de renoncer à son travail.
2G juillet. — On ouvre l’abcès, et en examinant la matière qui s’écoule, on trouve, mélangé au pus, un liquide filant, transparent, analogue de la lymphe plastique. L’interrogation n’ayant laissé aucun doute sur l’existence des antécédents syphilitiques du malade, on diagnostique une tumeur gommeuse. Cet homme a eu, en effet, un chancre il y a douze ans ; plus tard il a été atteint d’une sypliilide croûteuse sur la tête et sur le visage, puis de douleurs ostéocopes qui s’exaspéraient par le repos au lit. lodure de potassium.
3 août. — On pratique à l’aide du bistouri la dissection , puis l’ablation complète du kyste purulent.
