A. PHLEGMONS ET ABCÈS DU MAMELON

L’inllammalion pldcgmoneuse du mamelon est une affection très-douloureuse, et qui rend intolérable aux nourrices toute tentative de succion de la part de l’enfant. Traitée convenablement, la maladie guérit généralement assez vite; abandonnée à elle-même, elle se termine soit par ré-

il:

SECÏ. VIII. — SUPPURATIONS DE LA POITRINE.

solution, soit par suppuration. Dans ce dernier cas l’abcès peut occuper soit les conduits galactophores, soit le parenchyme môme du mamelon, ce qui permettrait la division de ces abcès en 1° canaliculaires, 2° parenchymateux du mamelon.

i° Abcès canaliculaires du mamelon. Us consistent dans de petits foyers purulents assez bénins, que la succion ou de simples pressions suffisent quelquefois pour évacuer et qui contiennent un pus bleuâtre ou lactescent.

2° Abcès parenchymateux. Plus douloureux que les précédents, ils se manifestent sous la forme de petites collections globuleuses qui apparaissent sur un point quelconque de la surface ex terme du mamelon. Le pus qu’ils contiennent est sans mélange de lait. Il est crémeux, épais, et ne tend point à sortir par les orifices naturels qui, s’observent à l’extrémité du mamelon. La lactation peut être continuée sans que l’enfant soit exposé à sucer avec le lait un liquide purulent.

Traitement. Tant que l’inflammation du mamelon n’a pas pris le caractère suppuratif, on peut espérer d’en obtenir la résolution. Pour y réussir il a suffi souvent : 1° de ne plus donner le sein du côté malade, 2° de recouvrir la mamelle de deux ou trois cuirasses de sparadrap superposées de manière à protéger le mamelon contre l’action des irritants extérieurs.

Quand il n’a pu éviter la formation de la suppuration, tous les efforts du chirurgien doivent tendre à évacuer le liquide purulent. De simples pressions exercées sur le mamelon suffisent, dans le cas d’abcès canaliculaires, pour faire sortir le pus par les trous en arrosoir dont est percée l’extrémité de l’organe. Quant aux abcès parenchymateux, il faut les ouvrir aussitôt qu’ils apparaissent au dehors.