Guérison

Obs. 430. — Abcès canaliculaires des deux seins. Drainage. Guérison. — Grenier (Emilie), 24 ans, domestique, entre le 17 janvier 1857 à l’hôpital Lariboisière.

Cette femme est accouchée à la Maternité, il y a à peu près un mois. Elle a nourri son enfant pendant quinze jours, mais ne pouvant pas le garder, elle suspendit l’allaitement, et dix jours après s’aperçut que son sein gauche était tuméfié et douloureux.

A l’examen on reconnaît que les canaux galactophores sont remplis de pus, comme le prouve la sortie de ce liquide par les orifices du mamelon lorsqu’on presse sur le sein. Il est à remarquer que le pus ainsi obtenu n’est nullement mélangé de lait. Installation de deux tubes à drainage dans le sein malade.

Au bout de huit jours douleurs dans le sein droit et ouverture spontanée d’un nouxel abcès que l’on reconnaît être également canaliculaire.

30 janvier. — L’écoulement du pus se fait bien dans les deux seins. Cependant il existe encore dans chaque glande des noyaux d’induration.

15 février. — L’abcès du sein gauche est guéri; celui du sein droit, contre lequel on na pas employé le drainage, marche plus lentement.

25 mars. — Toute induration a disparu dans les deux seins. Les conduits galactophores de chaque côté fournissent du lait non mélangé de pus.

4 avril. — Guérison complète.

SECT. VIII. — SUPPURATIONS DE LA POITRINE. 2Ü7

Abcès du sein chez les nouveau-nés.

Nous n’avons pas vu un assez grand nombre d’abcès du sein chez les nouveau-nés pour être à même de dire si ces abcès ont quelque .caractère constant eu égard aux symptômes, à la marche ou à la terminaison. Il est une chose dont nous nous sommes assuré, c’est qu’ils peuvent être

Ïcanaliculaires. L’observation suivante nous a paru fournir une preuve non douteuse de ce fait.

Obs. 431. — Abcès canalicul aire de la mamelle chez un nouveau-né. — Faute (Émile), âgé de trois semaines, est affecté d’une mammite phlegmoneuse. La tumeur occupe le sein gauche et offre le volume d’une grosse noisette. 11 y a quatre jours seulement que la mère s’est aperçue de l’existence de cette tumeur.

Le pus sort par l’extrémité du mamelon. Une incision pratiquée avec la lancette donne issue à une cuillerée à café de pus.

L’enfant est revenu au bout de quelques jours à la consultation. La guérison paraissait définitive.

Aucun cas ne sera plus propre que le suivant à démontrer l’utilité des anses à drainage là où les canules en Y étaient restées insuffisantes. C’est en effet dans les cas d’abcès multiples, alors que le sein contient plusieurs foyers purulents plus ou moins vastes, qu’il importe d’établir une bonne canalisation, afin d’empêcher les effets fâcheux du séjour du pus dans les diverses parties de la mamelle, afin de prévenir surtout l’interminable reproduction des abcès de cet organe.

Obs. 432. — Abcès multiples des deux seins. Abcès laiteux du sein gauche. Lavages, ventouses expulsives ; canules en Y; cataplasmes ; puis tubes à, drainage. Guérison complète. — Hervez (Marguerite), 25 ans, ouvrière en châles, est entrée à l’hôpital Lariboisière le 27 mars 185G.

Cette femme, accouchée depuis trois semaines, a nourri un enfant qu’elle a perdu au bout de onze jours. Elle éprouve .depuis quinze jours au sein gauche et depuis quatre jours

Ïau sein droit des douleurs qui sont devenues intolérables.

La malade présente 1° au sein droit un abcès, situé dans le périmètre de l’aréole et qui a été ouvert le jour même de l’entrée à l’hôpital ; 2° au sein gauche un abcès de dimensions à peu près égales ouvert le 1 8 mars. Cet abcès, qui siège sur le mamelon même, laisse échapper au dehors un mélange de lait et de pus.

ÎOn lave les cavités purulentes, et l’on aspire le liquide au moyen de la ventouse à pompe, puis on place à demeure des canules en Y que l’on recouvre de cataplasmes.

29 mars. — Les douleurs ont beaucoup diminué. Eau de Sedlitz.

8 avril. — On raccourcit les canules.