GÉNITAUX DE L’HOMME

On peut traiter de deux manières les ulcères syphilitiques primitifs des organes génitaux de l’homme, soit en les cautérisant avec le nitrate d’argent, et les pansant avec de la charpie sèche , ou du cérat simple, soit en les pansant avec du cérat mercuriel. On obtient également une guérison prompte. Quand on fait usage de charpie seule , ou de cérat sans employer aucun médicament ayant des qualités spécifiques, on les guérit aussi, mais plus lentement. On a prétendu que la cautérisation du chancre avec le nitrate d’argent favorisait le développement du bubon. Je ne l’ai jamais observé. J’ai vu le chancre se cicatriser promptement , et avant que le bubon se soit manifesté, et celui-ci paraître ensuite ; mais je n’ai pas remarqué qu’il naquît sous l’influence du caustique.

La méthode que j’ai adoptée est la suivante ; et je m’en trouve irès-bien. Je cautérise de suite le chancre, et je répète la cautérisation tous les deux jours; je le panse avec le cérat mercuriel. J’ai par cette méthode des guérisons très-rapides. Lorsque le chancre est rongeant , je fais la cautérisation tous les jours, et j’ai soin qu’elle soit forte. C’est aussi nécessaire dans les chancres de la troisième espèce.

Quand il y a perforation du filet, j’achève de le couper. Quand le prépuce est en partie détruit par la gangrène , j’enlève les portions restantes et je fais la circoncision. Si le prépuce a son orifice rétréci par les chancres, j’emploie des émoiliens pour dissiper ce phimosis accidentel ; si ce moyen ne

TRAITEMENT

réussit pas, et que je n’aie pas espoir de le voir revenir à son état naturel, je pratique l’opération du phimosis. Quand il y a des chancres au gland ou à la face interne du prépuce et que celui-ci ne peut pas être retiré en arrière , j’attends que le phimosis accidentel soit passé; et s’il y a phimosis naturel, je pratique l’opération, qui est toujours nécessaire pour remédier au vice de conformation.

Lorsque la gangrène est très-considérahle, qu’elle a détruit soit le prépuce, soit le gland, ou l’urètre ou les corps caverneux, la conduite à tenir ne peut être indiquée. Elle diffère selon les cas.

Quelquefois il reste Ix la place des chancres une induration qui offre la consistance d'un fibro-cartilage. On la fait disparaître au moyen de frictions avec l’onguent mercuriel.

SYPHILIS PRIMITIVE