CHAPITRE VII IMPÉTIGO

Symptomatoiogie. — L'impétigo qui, quoique l'on en ait dit, est bien une affection spéciale, se caractérise objectivement, à la période d'état, par une série de petites pustules superficielles généralement groupées et auto-inoculables. Deux ou trois jours après leur apparition, les pustules se rompent soit spontanément, soit sous une influence quelconque et leur contenu s'épanche sur la surface cutanée pour y former des croûtes plus ou moins dures, ordinairement jaunâtres, mélitagreuses, parfois verdâtres ou même noirâtres ou grisâtres si l'affection siège sur le cuir chevelu; ces croûtes tombent bientôt pour se renouveler de nouveau plusieurs fois jusqu'à ce que, devenant sèches et minces, elles tombent pour la dernière fois en laissant à leur place une surface légèrement hyperchromiée et desquamante.

Dans certains cas, les pustules provoquent à leur pourtour quelques symptômes inflammatoires (lymphangite, adénite) ; mais, en général, on ne constate aucune réaction locale, ni douleur, ni chaleur, sauf une légère démangeaison. Quant aux symptômes généraux, ils sont très rares.

Marche. — L'impétigo, que l'on observe presque toujours à la face, dure deux, trois ou quatre semaines, suivant le nombre de ses poussées successives, mais la guérison est toujours la règle; l'affection bien soignée ne laissant même jamais, par suite de son siège superficiel, ni cicatrice ni tache.

Étioiogie. — Surtout fréquent chez les jeunes enfants et chez les adolescents, principalement les sujets lymphatiques, l'impétigo est toujours la conséquence de l'inoculation de microbes pyogènes vulgaires, c'est-à-dire de la malpropreté.

Diagnostic. — Que l'impétigo soit diagaostiqué d'emblée, ce qui est d'ailleurs facile, ou qu'on le confonde avec l'ecthyma ou bien l'eczéma impétigineux, le traitement réussira toujours rapidement.

Traitement. — Après avoir fait tomber les croûtes avec des cataplasmes de fécule de pommes de terre pour la confection desquels on emploiera de l'eau boriquée à 4 p. 100 et que l'on recouvrira de taffetas gommé, on appliquera en permanence sur la région malade une couche épaisse de vaseline boriquée à 1/30 ou mieux des bandelettes d'épithème adhésif rouge ou bien à l'ichtyol.

Il sera utile de modifier l'état du sujet suivant sa constitution.

Châtelain, de Paris.