CHAPITRE VI ICHTYOSE

Symptomatoiogie. — L'ichtyose n'est pas une maladie de la peau ; c'en est une difformité congénitale parfois, mais non toujours héréditaire, directement ou indirectement, n'apparaissant que quelques mois après la naissance, mais toujours avant la troisième année et caractérisée par une sécheresse et une desquamation continue du tégument. Celui-ci peut-être simplement sec ou couvert de squames luisantes et argentées ou semblables à du son, ou d'écaillés larges, molles ou dures et saillantes, etc.; les poils et les ongles participent au processus; ils sont, les premiers rares, les seconds secs et cassants.

Grâce à la généralisation symétrique de l'ichtyose, l'aspect du sujet atteint est typique; les plis articulaires, de même que la paume des mains, la plante des pieds, le visage, sont ordinairement indemnes, tandis que les coudes et les genoux sont toujours profondément atteints. Aussi ces caractères joints aux commémoratifs ne laisseront-ils pas douteux le diagnostic de l'affection qu'on ne confondra point avec les fausses ichtyoses, séniles, tuberculeuses, cancéreuses, professionnelles, d'origine nerveuse, avec les séborrhées sèches, le psoriasis, etc., etc. *

Traitement. — Pour certains dermatologistes le traitement de l'ichtyose est simplement externe, pour d'autres il doit être à la fois externe et interne.

Le traitement externe a deux buts à remplir : décaper le tégument et le lubréfier au moyen de corps gras.

Le premier desideratum est rempli par l'usage des bains plus ou moins prolongés (à Louèche, dans le Valais, l'ichtyosique reste dans le bain trois ou quatre heures et même davantage), alcalins, savon-

neux, de glycérine, des douches, des frictions savonneuses dans les cas légers ou de moyenne intensité; l'enveloppement dans le caoutchouc, les frictions avec la pierre ponce, l'application d'emplâtres médicamenteux à l'huile de foie de morue, à l'acide salicylique dans les cas plus graves; le raclage et le curettage chez les sujets atteints de la forme saillante.

En second lieu, la peau a besoin d'être graissée d'abord deux fois, puis une seule fois par jour, puis tous les deux, trois, quatre, six, huit jours avec l'une des pommades suivantes selon l'effet à obtenir : axonge, vaseline, lanoline, glycéré d'amidon, pommade au naphtol à 5 p. 100.

Nous employons ordinairement la pommade suivante :

Acide tartrique 1 gramme

Naphtol 2 —

Ichtyol 4 —

Vaseline !•-*'-

Lanoline ^ aa lo —

On doit conseiller comme adjuvants du traitement externe, le massage, les frictions, les exercices musculaires, la gymnastique.

Le traitement interne qui doit avoir pour but d'exciter toutes les fonctions de lapeau et particulièrement de ranimer le fonctionnement des systèmes sébacé et sudoripare, comprend l'usage longtemps continué de l'huile de foie de morue, de l'arsenic, du soufre, du goudron.

Châtelain, de Paris.