HÉMORRAGIE, APOPLEXIE DU CORPS VITRÉ
Symptômes. — Les épanchements de sang dans le corps vitré sont plus ou moins abondants, de là la différence des troubles, des opacités, que l'on distingue à l'éclairage direct, à l'aide du miroir réflecteur.
Lorsque l'épanchement est peu abondant, le corps vitré contient des caillots qui se montrent sous l'aspect d'opacités noirâtres, épaisses. Ces opacités se déplacent en général avec une assez grande lenteur et tendent à gagner rapidement les couches inférieures du corps vitré.
L'épanchement sanguin peut remplir pour ainsi dire tout le corps vitré, et cela, le plus souvent brusquement, ou dans quelques minutes (apoplexie).
A l'examen, à l'aide du miroir, il est impossible d'éclairer le fond de l'œil. La vision est complètement abolie. La pupille paraît rougeâtre, mais le plus souvent se montre de couleur grise.
Diagnostic. — Le diagnostic se fait à l'aide du miroir et à un faible éclairage. Les opacités du corps vitré survenues brusquement doivent être considérées comme appartenant à un épanchement sanguin. L'hémorragie emplissant toute l'humeur et empêchant l'éclairage
du fond de l'œil pourrait faire croire que l'obstacle à la pénétration des rayons lumineux siège dans le cristallin. L'éclairage oblique démontrera la parfaite transparence de la lentille.
Le sang épanché peut se résorber en totalité et la vision récupérer son acuité, ou bien la résorption se fait incomplète, et le malade est incommodé par l'apparition incessante des corps flottants. Dans certains cas, malgré la résorption complète du sang épanché, la vision est abolie ; en pareil cas, il existe presque toujours un vaste décollement de la rétine.
Traitement. — Repos absolu ; déplétions sanguines au niveau de la tempe, à l'aide des ventouses d'Heurteloup : emploi des purgatifs, et des sudorifîques (infusion de jaborandi, injection de pilocarpine). Il ne faut pas oublier que parfois, surtout chez les jeunes gens qui ne présentent pas de lésions des membranes internes, le sang se résorbe sans aucun traitement, et dans un espace de temps relativement très court.
SYNCHISIS ÉTINCELANT
On donne le nom de synchisis étincelant à une variété de ramollissement du corps vitré, dans laquelle ce liquide contient des cristaux de cholestérine ou de tyrosine.
Si, éclairant le fond de l'œil à l'aide du miroir réflecteur, on fait exécuter des mouvements au globe, il se produit sous le regard de l'observateur une véritable pluie d'or dont les gouttelettes se meuvent avec une extrême rapidité. Lorsque les cristaux sont formés de tyrosine-, les gouttelettes sont d'un blanc perlé des plus brillants.
Le synchisis étincelant, quoique ne se rencontrant que dans le corps vitré ramolli, s'observe le plus souvent chez des gens dont l'acuité est normale. Il ne porte aucun obstacle à la vision. Les gens ne voient pas leurs cristaux; seul l'observateur peut les constater.
CUliPS ÉTRANGERS
Les corps étrangers que l'on rencontre le plus souvent sont des grains de plomb de chasse, des fragments de capsule, des éclats métalliques de toute sorte.
