SISME DU BACILLE DE KOCH ET D'AUTBES MICROBES

1 un antagonisme véritable entre le bacille de la tubers autres espèces microbiennes ? C'est ce qu'ont cherché îs expériences consistant en ensemencements de divers hogènes dans un milieu où avait vécu auparavant le ^och.

iences ont prouvé que, loin de gêner le développement de ictéries, le bacille de la tuberculose favorise au contraire lation, tandis que pour d'autres espèces il l'entrave d'une ue. C'est ainsi qu'on a remarqué que le staphylococcus »acillus pyogenes fetidus, le bacille du choléra, le pneuî Fraenkel, le bacillus anthracis, le bacillus pyocyanicus, s, le microbe de Friedlander ensemencés dans un bouillon acille de la tuberculose se développent parfaitement; , le bacille du choléra des poules, le streptocoque pyogène, îoque lancéolé de Talamon ne cultivent pas dans les litions et ne cultivent que fort mal si on les ensemence lieu nutritif où a évolué le bacille de Koch et qui a été iuile.

d'expérience jettent un jour tout particulier sur des s cliniques qui rapportent l'existence de véritables i microbiennes se produisant dans l'organisme des tuber- )ciations accentuant ou retardant la marche de la maladie

seloQ que le germe surajouté fait ou non bon ménage avec le germe de la tuberculose.

La clinique a permis, en effet, de constater Tassociation du bacille de Kocb avec le streptocoque pyogène, le microbe lan pneumonie, le bacille pyocyanique, le streptococcus alb gènes de Gaffky, etc.

La tuberculose peut-elle être causée par une autre es bienne que le bacille de Koch ? Nous ne le pensons pas, m auteurs ont émis ce doute ; pour nous, la tuberculose i identique à elle-même, mais quand elle présente des as] cela peut provenir justement des associations microb nous venons de signaler et qui gênent ou activent le dév du bacille.

Des expériences ont néanmoins été faites dans le but de si d'autres microorganismes ne pouvaient pas simule produire la phtisie. Toussaint, le premier, en 1881, dan intitulé : Le Parasitisme de la tuberculose^ rapporte qu'i contré dans le sang d'une vache atteinte de pommelière qu'il parvint à cultiver dans du bouillon nutritif. C reproduire la maladie au moyen de ces cultures, il inoc maux et n'obtint qu'un seul résultat positif.

D'autre part, il avait ensemencé 13 ballons avec dei provenant du poumon de vache tuberculeuse et avait dans trouvé le même microorganisme que dans le sang, ces nismes y avaient cultivé à l'état de pureté.

Toussaint dans une 3^ série d'expériences imagina d'ali truie pendant quatre mois avec des débris ganglionna morceaux de poumon provenant d'une vache tuberculeu topsie de cet animal, on rencontra des lésions non de tuberculose ; or, ayant ensemencé des bouillons avec du s de la matière caséeuse provenant des ganglions il obtin en vingt-quatre heures à peine, des cultures pures de inoculées à leur tour dans le péritoine des chats délermir des lésions ganglionnaires et caséeuses du mésentère; inoculés également contractèrent la tuberculose.

Or ces expériences de Toussaint étaient antérieures i verte de Koch et quand celle-ci fut publiée, c'est en vain saint, puis Renaud cherchèrent le bacille spécifique dans déterminées par l'inoculation de ces produits caséeux. pensa alors que le coccus qu'il avait cultivé était une forn du bacille et il disait à ce propos : « Quant au bacilh

comme le professeur Renaut ne Ta pas retrouvé dans mes cultures,

qui ont cependant donné la maladie à des animaux, je suis porté à

croire au polymorphisme (13 mars 1884). Le bacille de Koch ne résiste

température de 40*^ et on rencontra le mien dans des pro-

ufFés à 55^. Il me semble qu*il y a là deux formes : Tune

tient avec des cultures prises dans le sang, l'autre celle

que Ton trouve dans les crachats et les produits tubcrcu-

tte même époque (1883), Malassez et Vignal découvraient la se zoogléique, n'ayant pu rencontrer la bacille de Koch dans ;ule de Tavantbras chez un enfant de quatre ans mort de ition tuberculeuse des méninges, Malassez et Vignal inocutubercule à des cobayes, dans le péritoine et produisirent animaux de la tuberculose généralisée. Or, ces cobayes rcis de granulations tuberculeuses qui servirent à inoculer animaux de même espèce qui succombèrent également. L bactériologique de ces tubercules ne permit jamais de le présence du bacille de Koch ; par contre, on rencontrait de ces tubercules des microcoques en zooglées qui se color le bleu de méthylène. Ce ne fut qu*au cinquième passage orme zoogléique que les expérimentateurs découvrirent des le Koch et crurent à sa spécificité. Plus tard, en 1884, reveleur opinion, ils pensèrent que ces bacilles n'étaient \k que 'cment, associés aux microcoques zoogléiques. S, nous voyons Nocard rencontrer dans les poumons des fectées par la tuberculose des lésions sans bacilles mais de ogléique ; plus tard, on sut que les poules ne présentent le le dans les organes abdominaux et le péritoine. La même )erth, dans son ouvrage dei* Bacillus dei* pseudotubercvios richens, décrit un microorganisme, microcoque qui se colore iculté par les couleurs d*aniline, dans les granulations , dans les tubercules des poumons et des organes abdomicobayes tuberculeux.

ne autre fois, il cite la découverte d*un bacille c deux fois ; que large et d'une largeur double de celui de Koch, présen- X extrémités arrondies et des noyaux protoplasmiques , quelquefois des chaînettes et même des amas simulant des >.

Lcilles constatés dans les nodules tuberculeux d'un lapin itués au centre des nodules si ceux-ci étaient de récente a, à la périphérie lorsque ces nodules étaient plus anciens.

Enfin, ces nodules ne présentaient pas de cellules géantes, mais à leur centre un foyer de nécrose.

M. Chantemesse, dans les nombreuses études qu'il a entrepris touchant cette maladie, a également rencontré des tuberculoses zoogléiques; voici comment il en parle : c II existe une maladie infectieuse, susceptible de se reproduire par inoculations en série, offrant rimage de la granulation tuberculeuse et qui n*est pas la tuberculose. Malassezet Vignal rappellent tuberculose zoogléique et Eberth pseudo-tuberculose. »

Toutes ces théories, toutes ces assertions, qui semblent si différentes, devraient avoir pour résultat de faire douter de l'identité d'origine de la tuberculose. Cependant, sans avoir ici la prétention de nier l'existence des faits exposés par tous ces auteurs, nous croyons que la tuberculose doit être considérée comme une affection unique, toujours produite par le bacille de Koch. L'avenir fera la lumière sur toutes ces séries d'expériences contradictoires en apparence ; on reconnaîtra, sans doute, que ce que l'on a pris pour des nodules tuberculeux étaient simplement des nodules dus à l'irritation proliférative des tissus sous l'influence de divers microorganismes, mais que le bacille de Koch n'en était pas cause et que les lésions, tout en simulant la tuberculose, ne devaient pas être regardées comme étant de cette nature.