RESPIRATION AVANT LA NAISSANCE

ment trois ou quatre fois, et l'enfant est mort-né. Du reste point de trace d'air dans les poumons.

Cet accoucheur a observé aussi des tentatives de respiration dans un cas de chute du placenta, et il a vu des mouvements respiratoires se manifester déjà pendant la version dans un accouchement où l'en Tant vint pâle et mort.

Dans tous ces cas on a trouvé des ecchymoses pétéchiales, c'est-àdire des extravasations nombreuses et pointillées sur la surface des poumons et du cœur.

La conclusion de tout ce qui précède, c'est que le fœtus, pendant la vie intra-utérine et après le détachement des membranes, peut faire des essais de respiration et même aspirer le contenu liquide de l'œuf. Mais ce fait ne contrecarre en rien les résultats de la docimasie pulmonaire, car les poumons de tels enfants gagnent toujours le fond de l'eau, et dans les cas rares où ils surnagent, cela ne tient qu'aux essais d'insufflation auxquels ils ont été soumis.

Maintenant, dans la pratique de la médecine légale, cette question de respiration intra-utérine est sans influence sur la solution de la question de la vie extra -utérine ; car les circonstances qui provoquent cette respiration intra-utérine sont celles d'un accouchement plus ou moins difficile, artificiel et toujours très long. 11 faut que les eaux se soient écoulées, que l'enfant ne descende pas dans l'utérus, qu'il se présente par la face, que l'orifice du col de l'utérus soit largement ouvert, que le canal du vagin soit élargi par la main de l'accoucheur. Alors il peut y avoir non-seulement cet effort instinctif, court et sans résultat observé dans les cas précédents, mais une entrée de l'air dans les paumons, une respiration réelle, enfin un vagissement utérin.

Or les enfants trouvés mort-nés et apportés au médecin légiste, pour la docimasie pulmonaire, sont toujours le résultat d'accouchements clandestins qui ont dû être très courts, sans quoi ils ne seraient pas restés clandestins. Et pendant ces accouchements courts, l'enfant n'a rencontré ni les conditions ni la nécessité d'une respiration dans l'utérus. ,