MORT APRÈS LA NAISSANCE. — CHUTE SUR LE SOL. ÔG

étaient restés intacts avec le placenta, tantôt enfin avaient été arrachés à l'endroit même de l'anneau ombilical.

Dans les cas douteux, l'expert fera bien d'adopter la formule que j'ai si souvent recommandée : l'autopsie n'a pas présenté de phénomènes s'opposant à l'admission de Les observations qui vont,

suivre peuvent servir d'exemple et de modèle de conduite à suivre pour le médecin-légiste.

Obs. 375. — Hémorrhagie, .submersion ou chute pendant l'accouchement ?

On trouva dans l'eau le cadavre d'un garçon nouveau-né. La longueur du corps était de r,0 centimètres, le poids de 3 500 grammes, les diamètres de la tête de 0"',08, 0"',11, 0"\12, celui des épaules 0m,13, celui des hanches 0"', 07. La maturité était hors de doute, il en était de même de la vie de l'enfant après sa naissance. Extérieurement on ne voyait de blessure nulle part, pas même à la tête ; en retirant les téguments de la tête, nous vîmes sous l'aponévrose une large extravasation sanguine ayant 2 millimètres d'épaisseur. L'os pariétal droit avait une fissure transversale longue de 4 millimètres avec des bords non ecchymoses; le cerveau, quoique le cadavre fût encore assez frais, était déjà transformé en une bouillie rose, on pouvait cependant encore reconnaître à sa surface et à sa base une hypérémie très prononcée. Le cordon avait été complètement arraché à son insertion à l'anneau ombilical ; il y avait beaucoup de sang dans le foie, une certaine quantité dans la veine cave ; les poumons étaient roses marbrés de bleu et n'offraient aucun signe de la mort par submersion ; la trachée, ainsi que l'estomac, était vide et pâle ; le cœur ne contenait pas de sang.

D'après ces symptômes, il ne pouvait y avoir eu ni mort par hémorrhagie, ni mort par submersion. Nous déclarâmes que l'enfant était mort d'une hémorrhagie cérébrale dont la cause pouvait être attribuée à une chute pendant l'accouchement. La mère est restée inconnue.

Obs. 376. — Chute d'un enfant pendant l'accouchement.

Au milieu du mois de mars i8**, on trouva dans la rue le cadavre d'une lille nouveau-née dont le corps n'était pas séparé du cordon et du placenta. La maturité de l'enfant était évidente (longueur, 47 centimètres ; poids, i 375 grammes). La tète n'était pas petite, elle n'était cependant pus proportionnée au poids du corps ; les diamètres de la tète étaient 0"\07, 0"',i0, 0"',I2, celui des épaules 0m,13, celui des hanches 0"\10; le cordon était long de 76 centimètres. L'enfant avait respiré, comme le prouva la docimasie pulmonaire. II s'agissait de savoir à quel genre de mort il avait succombé. A l'extérieur, et notamment à la tète, il n'y avait pas trace de blessure; le cadavre était encore très frais ; au-dessous de l'aponévrose épicrânienne, il y avait une extravasation sanguine épaisse de 2 millimètres et moitié coagulée sur l'os frontal gauche, une autre sur l'os pariétal gauche, et une

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troisième sur l'os occipital. Les os étaient intacts; il y avait eu outré liypérémie du cerveau; l'autopsie ne présenta aucun autre phénomène remarquable.

D'après cela je déclarai que la mort avait eu lieu probablement par apoplexie cérébrale, et que quant à la cause, ce qu'il y avait de plus vraisemblable, c'était une chute pendant l'accouchement, qui, vu la présence du placenta, avait dû être précipité. La mère resta inconnue.

Obs. 377. — Accouchement debout ; chute de l'enfant sur le soi.

Ici la chute de l'enfant sur le sol eut lieu devant témoins. Une ouvrière primipare était debout en train de travailler lorsqu'elle se sentit délivrée tout à coup de l'enfant et du placenta. Sa camarade d'atelier alla tout de suite chercher du secours, et lorsque l'on arriva, l'enfant était mort.

L'enfant pesait 3 500 grammes et était long- de 47 centimètres, il présentait tous les signes de la maturité ; l'a docimasie prouva qu'il avait respiré ; au sommet de la tète, au-dessous des téguments, il y avait une extravasation de sang coagulé épaisse de 2 millimètres ; pas de lésion aux os, mais, comme dans le cas précédent, hypérémie du cerveau. Nous n'avons pas su si le cordon avait été séparé pendant ou après la naissance, nous trouvâmes à l'autopsie cet organe déchiré et non lié.

Nous déclarâmes que L'autopsie avait confirmé complètement les dépositions des témoins et de la mère relativement à l'accouchement.

Obs. 378. — Accouchement debout ; chute de l'enfant dans la rue.

Ce cas est semblable au précédent, l'accouchement eut lieu devant un témoin digne de foi! La fille L..., domestique, vers l'époque du terme de sa grossesse qu'elle avait dissimulée, sortit un soir avec sa maîtresse, portant un panier qui ne tarda pas à être rempli d'objets achetés. Chemin faisant, elle sentit des douleurs de l'enfantement, elle lutta et continua à marcher, et au bout d'une demi-heure, l'enfant tomba sur le sol couvert de neige, le cordon fut déchiré. La fille s'évanouit; la maîtresse courut chercher du secours, et lorsqu'elle revint, l'enfant était mort.

Cet enfant avait respiré et avait succombé à une hémorrhagie cérébrale. Nous trouvâmes, ce qui est assez curieux, un défaut d'ossification à l'os pariétal droit, cet os présentait une place presque transparente ayant la dimension d'une pièce de 2 francs au milieu de laquelle se trouvait une fissure dentelée, ecchymosée et ayant la largeur de 2 millimètres. Nous déclarâmes que l'enfant était né à terme, qu'il avait vécu et qu'il était mort d'apoplexie cérébrale, que cette apoplexie avait été très probablement produite par la chute pendant l'accouchement.

Obs. 379. — Accouchement précipité ; chute de l'enfant; mort de la mère.

Une fille primipare, âgée de vingt-quatre ans, accoucha clandestinement, et resta morte sans qu'on sût quels avaient été les détails de l'accouchement. L'autopsie démontra qu'elle avait succombé à une hémorrhagie. Le cadavre fut trouvé dans le !i!, ou ne tut pas si c'est là qu'eut lieu l'accouchement, ou si la