AUTOPSIES TARDIVES. — SECONDE AUTOPSIE

le jugement dans de pareils cas né doit être donné qu'avec une grande précaution. On ne peut pas donner ici des règles générales, il faut envisager à part chaque cas particulier.

Obs. 18. — Blessures de télé trouvées sur un cadavre déjà disséqué.

Un ouvrier avait été blessé à la tète par une barre de fer. Il avait été transporté dans un hôpital, et après sa mort, on avait fait la dissection avant que le juge d'instruction eût pu être prévenu.

Chargé de faire une seconde autopsie, nous trouvâmes la cavité crânienne vide, le cerveau disséqué avait été mis clans la cavité abdominale ; la base du crâne était fracturée, le cunéiforme, l'ethmoïdal et la partie orbitale du frontal étaient en plusieurs fragments, et, en admettant que ces lésions eussent été causées par la blessure, on pouvait déterminer facilement que! avait été le genre de mort. Si, ce qui n'a pas eu lieu, on avait donné suite à l'affaire, si l'on avait demandé un rapport eu nous communiquant l'histoire de la maladie dans l'hôpital, on aurait pu, personno n'en doutera, juger le cas avec certitude.

Obs. 19. — Rupture du foie, fractures de côtes trouvées sur un cadavre déjà

disséqué.

Un ouvrier avait été écrasé par une voiture. Un médecin avait disséqué le cadavre qui nous fut présenté dans l'état suivant : La lète n'avait pas été ouverte, la poitrine et le ventre étaient cousus comme toujours après les dissections.

A côté au cadavre on nous présenta un foie qui avait une déchirure longitudinale. L'estomac et les intestins étaient détachés dans la cavité. Dans la poitrine, les poumons anémiques avaient été beaucoup incises, ainsi que le cœur qui était tout à fait vide. Le cerveau était normal, on ne pouvait plus voir s'il y avait eu hémorrhagie interne dans la cavité abdominale. Outre la rupture du foie qui, comme cela arrive si souvent, ne s'annonça par aucune trace extérieure, il y avait encore quatre côtes cassées.

Nous jugeâmes que si le foie qu'on nous a présenté était celui du décédé (ce dont on s'assura par des témoins), et si la rupture avait été faite pendant la vie, ce qui était vraisemblable, il était certain que la blessure avait été mortelle.

Obs. 20. — Blessure par arme à feu de l'artère axillaire. Autopsie faite sur un cadavre déjà disséqué.

Le 10 février 1851, le garçon K..., âgé de trois ans, jouait avec un fusil qui était resté chargé depuis l'année 1848, le coup partit et l'atteignit à l'aisselle droite, une abondante hémorrhagie eut lieu immédiatement. Le garçon fut transporté dans un hôpital, où il mourut le 15 du môme mois.

Le 22, le cadavre nous fut présenté pour l'autopsie légale, il avait été préalablement disséqué dans l'hôpital. Il manquait à l'artère axillaire droite un morceau de 10 centimètres de longueur; l'interne de l'hôpital présenta ce morceau coupé après

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la mort; il y avait une ligature avec une ficelle rouge, et, à 1 centimètre do celle ligature, une ouverture de la grandeur d'une tèle d'épingle. Dans l'aisselle on voyait trois ouvertures rondes à bords nels, de 8 à 10 millimètres de diamètre, qui traversaient les téguments. Un pouce plus bas se trouvait une blessure à bords nets (blessure de l'opérateur). Les poumons et le cœur avaient été beaucoup incisés, mais leur couleur était très pâle. Le foie, la rate, les reins étaient incisés et très pâles, la veine cave était presque vide. La cavité crânienne n'avait pas été ouverte, les méninges étaient pâles et anémiques, les sinus complètement vides de sang, le cerveau et le cervelet étaient très pâles.

Nous déclarâmes : 1° ce garçon est mort d'hémorrliagie ; 2" cette hémorrhagio a eu lieu par une blessure de l'artère axillaire droite ; 3° cette blessure a dû nécessairement amener la mort (1). Ici l'autopsie préalable ne gêna en rien l'autopsie légale.

Obs. 21 . — Blessures de iêle sur un cadavre déjà disséqué.

Un garçon de cinq ans avait été, dix jours auparavant, frappé à la tète avec une cuvette. Il était mort et avait été disséqué dans un hôpital.

J'en fis une nouvelle autopsie par ordre du tribunal : il y avait au front, à droite, une plaie horizontale moitié cicatrisée, sur laquelle on avait fait des points de suture presque cicatrisés. On avait réséqué un morceau triangulaire de l'os frontal, le cerveau avait été disséqué, mais on voyait très bien qu'il avait été enduit de pus dans une grande étendue. La base du crâne était intacte, tous les organes de la poitrine avaient été disséqués. Nous pûmes conclure : t° que le garçon était mort d'une affection du cerveau ; 2° qu'on pouvait admettre, avec vraisemblance, qu'elle avait été causée par la blessure à la tête (2).