DOUZIÈME FORMULE

Futur sourd-muet.

Devant Me Gautier et son collègue, notaires à Bordeaux, soussignés, Ont comparu :

i° M. Charles Rosset, lithographe, demeurant à Bordeaux, rue d'Arnétal, n* 6,

Majeur de 24 ans, fils de M. Léon Rosset, lithographe, et de dame Héloïse-Clotilde Goubeau, tous deux décédés,

Le comparant, sourd-muet de naissance, stipulant avec l'assistance de son curateur ad hoc ci-après nommé, D'uni péri;

2° M. Emmanuel-Jules Goubeau, graveur, demeurant à Bordeaux, rue d'Arnétal, 23,

Agissant au nom et comme curateur ad hoc de M. Rosset, son neveu, qualité à laquelle il a été nommé et qu'il a acceptée par délibération du conseil de famille dudit sieur Rosset, réuni sous la présidence de M. le juge de paix du 4° arrondissement de la ville de Bordeaux, le 7 juillet 18G8, enregistré,

Et comme autorisé spécialement, en vertu de cette délibération, à consentir au mariage que M. Rosset se propose de contracter avec Mile Dubois, et à assister ledit futur sourd-muet dans les conventions matrimoniales qui vont être stipulées.

Un extrait du procès-verbal de la délibération dont s'agit est demeuré ci-annexé après mention, Aussi <Tunc part ;

39 Mlle Sophie-Ermeline Dubois, brocheuse, demeurant à Bordeaux., chez ses père et mère ci-après nommés,

Majeure de 21 ans, fille de M. ... et de Mme ...;

4* Et M. et Mme Dubois, ci-dessus nommés, stipulant, etc. Lesquels, dans la vue du mariage projeté, etc.