SCOLIOSE DES ADOLESCENTS (SCOLIOSE HABITUELLE DES ALLEMANDS

JX. . — SCOLIOSE DES ADOLESCENTS (SCOLIOSE HABITUELLE OU ESSENTIELLE DES ALLEMANDS)

Fréquence. — Cette variété de scoliose est extrêmement fréquente, particulièrement dans certaines régions et dans les grandes villes.

Fisher, sur 3 000 difformités observées au National Orthopédie Hospital à Londres, a nolé 937 affections de la colonne vertébrale dont 353 scolioses.

Behrend a trouvé sur 3 000 cas d'affections orthopédiques 900 scolioses.

Sur 1 000 cas, Langgard a trouvé 700 scolioses et Schilling, ■600 scolioses.

Sur 28125 enfants observés dans les écoles du Danemark, Drachmann a vu 368 cas de scolioses.

La grande majorité des scolioses s'observent pendant la période de croissance, de la huitième à la quinzième année.

De l'observation de 229 cas, Ketch conclut que la scoliose débute habituellement entre la huitième et la quinzième année.

Sur 52 p. 100, le début a lieu entre la première et la douzième année ;

Sur 41 p. 100, le début a lieu entre la douzième et la dixhuitième année ;

Sur 34 p. 100, le début a lieu après la dix-huitième année.

Sur 1 000 cas, Eulenburg trouve :

78 cas ayant débuté entre la naissance et la sixième année ;

216 cas — entre la sixième et septième année;

564 cas — entre la septième et dixième année ;

107 cas — entre la dixième et quatorzième année;

35 cas se sont montrés après l'âge de quatorze ans.

Ces chiffres concordent avec ceux que nous avons recueillis dans la statistique de nos scolioses.

Les scolioses tardives (Sainton) qui débutent après dixhuit ans, sont très rares.

De l'examen de toutes les statistiques, il résulte que la scoliose des adolescents est beaucoup plus commune chez les filles que chez les garçons.

Drachmann donne la proportion de 8 filles pour 2 garçons ;

Eulenburg — — 10 filles pour 1 garçon;

Kœlliker — • — 5 filles pour 1 —

Ketch sur 229 cas a observé 189 filles et 40 garçons.

Kœlliker sur 721 cas a observé 577 filles et 144 garçons.

B. Roth sur 200 cas de scolioses trouve 183 filles ;

Wilderberg sur 120 — 101 —

Behrend sur 896 — — 773 —

Adams sur 173 — — 1S1 —

Schulthess sur 377 — — 326 —

Dans notre récente statistique, nous trouvons sur 237 cas de scolioses, 200 filles et seulement 37 garçons.

Les formes graves de scolioses, d'après nos observations, sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles.

Les diverses statistiques donnent des renseignements contradictoires sur la fréquence des formes de la scoliose des adolescents. 11 est, en effet, souvent très difficile de déterminer le siège de la courbure principale. Les courbures primitives n'existent à l'état isolé que pendant quelque temps et se compliquent vite de courbures de compensation, souvent trèsmarquées.

Un grand nombre de scolioses lombaires primitives et de scolioses totales sont certainement méconnues parce que la difformité n'est souvent examinée qu'à une période assez éloignée du début et lorsque des courbures de compensation se sont formées. A ce moment, le diagnostic de la déviation primitive est généralement difficile.

La majorité des auteurs admettent que la scoliose dorsale convexe à droite est la plus fréquente (Eulenburg, 92,7 p. 100; Adams, 84 p. 100; Heine, 81 p. 100).

Ludwig, Shaw, Klopsch, AV. Mayer, Lorenz, Drachmann, admettent, au contraire, la plus grande fréquence des scolioseslombaires primitives convexes à gauche.

Drachmann a trouvé 47,7 p. 100 de scolioses lombaires convexes à gauche, et 42,3 p. 100 de scolioses dorsales convexes à droite. Sur 136 scolioses au début, A. Lorenz a trouvé 62 cas de courbures lombaires gauches primitives, et 64 cas de courbures, dorsales droites principales.