CANCER DE LA GLANDE THYROÏDE

ineiits cellulaires assez bizarres , noyaux , cellules complètes , etc. ; nous y avons vu 1 fois des cellules concentriques , 1 autre fois des cellules à parois lamelleuses par diffusion; enfin, l’infiltration granuleuse et graisseuse des cellules , qui constitue l’aspect phymatoïde.

5° La maladie augmente tantôt par infection multiple des glandes lymphatiques superficielles , tantôt par un travail ulcéreux du paquet primitivement atteint. Sur 4 autopsies , nous avons observé 3 fois une infection générale; le dépérissement et le marasme complets précèdent la terminaison fatale qui, lorsque le mal a son siège au cou, est hâtée par la compression de la partie supérieure des voies respiratoires.

6° La durée moyenne de la maladie est de 2 ans ; elle paraît d’une égale fréquence pour les deux sexes ; 6 hommes et 6 femmes. Elle se rencontre surtout pendant l’âge du déclin ; l’âge moyen est de 50 ans et 5/11**.

7° Nous avons observé 3 fois le cancer de la glande parotide , les 3 fois chez des femmes ; l’une avait 33, l’autre 60 ans; chez la troisième, l’âge n’a point été noté. Parmi les symptômes qui peuvent caractériser cette affection , nous signalons comme effet de la compression la diminution de l’audition et de la motilité de la face. Par suite de ses progrès , le cancer de la parotide peut s’étendre au maxillaire inférieur dont l’extirpation devient alors indispensable.

8“ Nous avons observé le cancer de la glande thyroïde 7 fois. Il occupe plus souvent un côté de la glande que sa totalité. Le squirrhe y est très dur et moins volumineux que l’encéphaloïde. Le tissu cancéreux par lui-même n’y offre rien de remarquable. Les altérations les plus graves de cette affection sont celles produites sur les parties ambiantes. De ce nombre sont : la carie du cartilage thyroïde, la perforation de la trachée et de l’œsophage, ainsi que celle de la carotide ; enfin , la compression des nerfs récurrents.

9'" Nous avons observé 1 fois ce cancer à l’état secondaire, 1 autre fois nous avons constaté une infection multiple de toute l’économie. Si dans les autres autopsies cette infection a paru manquer, c’est que le mal a été trop promptement mortel avant qu’elle ait pu avoir lieu.

10“ Le squirrhe y donne lieu à des symptômes plus graves, parce que la compression est plus forte et produit quelquefois une déviation du larynx et de la trachée, L’encéphaloïde donne lieu quelquefois à une sensation de fausse fluctuation et à des battements artériels étendus qui pourraient induire en erreur par rapport au diagnostic.