ALTÉRATION AMYLOÏDE OU CIREUSE DU FOIE

(dégénérescence CÉRUMINBUSE, LARDACÉE ou AMYLOÏDE DE FRERIGHS).

Il est une altération de tissu toute particulière, qui n'est connue que depuis peu, et que caractérise l'infiltration de certains parenchymes par une matière offrant des caractères chimiques qui la rapprochent des matières amylacées, d'où le nom d'altération amyloïdcy et qui imprime à ces parenchymes une apparence qu'exprime la dénomination de lardacée ou cireuse. Ce n'est point une altération propre au foie. Ce n'est même qu'exceptionnellement qu'elle ne se rencontre que dans un seul point. Le foie, la rate, les ganglions lymphatiques et les reins sont les organes où on l'observe Te plus communément. Mais elle se montre encore ailleurs que dans ces parenchymes: c'est ainsi qu'on l'a rencontrée dans l'intestin, les poumons, les capsules surrénales, les ovaires, la peau, les cartilages normaux ou pathologiques et le tissu musculaire du cœur (Comil).

Ce n'est jamais une lésion primitive. La dégénérescence amyloîde parait être un des produits de la plupart des cachexies, et ici particulièrement de la tuberculisatioh pulmonaire, des suppurations osseuses, de la syphilis et de la cachexie paludéenne.

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„2J ALTÉâATIOH AMYWlDB DD FOIB.

Telle» sont les circonsUnce. de siégeet de pathogénie dan. l«quell~ la dérnérewence cireuse ou amyloïde a été rencontrée ju«ïu ic. J emorunte à iTaccoud un exposé succinct des car«>tères m.cro«»p.que^ et cSl^tpies qui lui sont commun, dans le. différents organe, où «Ue peut

Ta'matiére amyloïde est un produit nouveau qui vient imprégner les *l*ment6 histologiques normaux, exactement comme le. parUcule. cal- Smprtg^ent le. maUère. qu'on soumet à la pétriacaUon (Jaccoud). î^renrahit U totalité ou une grande partie d'un organe, ou se montre fr 1 rfs^lés. « La surface de secUon de l'organe altéré e.t homogène ne teTuis^te. d'un brillant mat, à refléta opalins, et. « 1. lé«on es îrt^av^cZi est impossible de di.tinguer h la coupe aucun élémen r^reV es vais Jux, le tissu propre, la gangue oonjoncUve, tout « dS tout s'est métamorphosé sur pUce; û n'y a plu. que de îa^K;cram,Wde, et l'organe, dont les élémenU divers ont été S„. et réunis ir une incrustation successive, n'a conservé de r ;ro;Sé.:s ^Z que la configuration morphologique exté-

"Tdépôt de matière amyloïde s'opère d'abord sur des pointa isolés, de

nrt! a?U est difficile à reconnaître avant que ceux-c. aient subi une cersorlequ les difflcu ^^^.^^^ ^^ ^^^ ^^^^^^^

^Itffpctés nuis l'altération envahit les éléments pén-vasculaires et, pointe affe(ités ' P"'* ';!^ . y^ cellules sont transformées en un bloc suivant l«P'««^'«" j^X bim' ène,W^^^^ brillant, sans division de substance «"^y^^^f ' '^^^^ à laquelle il s'est substitué.

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ou decholesténn^^ans lj^--^«-J«^^, ^,„,,, ,,^,. ^„^ les

oar^rquTonfsÏJ laTansformaUon prennent une coloration d'un parues q"' ?°^ ^ ^ l'intensité varie selon les cas; une fois cette

rouge un ?''« ^^'^^^^^^^^^^ ajoute une ou deux gouttes d'acide sulfu- 'Tt lïla Sîr ou^" p^^^ au violet, piUs au violet bleuâtre; nque,on voit ** ^'"^'l^^^-g^J obUeut une coloration franchement iTii frtVortarSe^eTbttup de précauUon. car si l'on débleue. U ""\;|""*^* ^u ou bien la substance est détruite, ou bien la "'T^Slralt qu"t>^^^^^^^^^ immédiatement, La substance

'^ iJd^ n*rJSL coloî^^^^^ facide sulfurique seul, de sorte que ses r^i«tiDriél^Î^Suq^^^^ peuvent étreainsi formuléeset résumées: Ttf ^p^tK par l'Lde sulfurique seul ; elle est coloi^e en rou». Jïr îiodereUe est colorée en bleu par l'addiUon successive diode et

'' RSJXJmllTà^^^^^ nature de cetta dégénéH«cence. qu'il ne faut pas

(1) J.cco«d. N«n«e«. DiOUmnaire d* médecine et de chirurgie r-Mr*»», *••»» »• D, art. A«ïU)"u)B (DàctoBBBgŒHCï), p. 174 et suit.